淋巴绘图寻找前哨淋巴结在外阴癌手术治疗中的应用
外阴肿瘤、前哨淋巴结、淋巴绘图、外阴癌手术
摘要:据统计外阴癌在5年内生存率仅为67.9%生存率,而影响外阴癌预后的最重要因素即为淋巴结转移。大多数患者普遍需要通过标准的外阴广泛切除及淋巴结清扫术治疗。但在此之后往往会出现刀口裂开、慢性淋巴水肿、肺栓塞、蜂窝织炎和感染等现象。何况Ⅰ期患者淋巴结受累率只有9%[1],所以90%的患者会接受没必要的大面积手术,对患者的生存质量造成了极大的负面影响。然而淋巴绘图概念的引入将这一难题解决了。本文主要研究及说明淋巴绘图寻找前哨淋巴结在外阴癌手术治疗中的应用。下面分别从来源、主要作用、评估、临床意义、存在的问题与展望等几个方面,较详细地对该技术进行了分析。关键词:外阴肿瘤、前哨淋巴结、淋巴绘图、外阴癌手术
一、外阴癌前哨淋巴结概念的来源及意义
1.1概念的来源
Cabanas[2]于1976年在研究阴茎癌的过程中最早提出前哨淋巴结即sentinel lymph node,SLN的概念,但这一理论在当时并没有被大众所接受。在1979年,外阴癌的SLN被Disaia等首次提出,并強调接受外阴引流的淋巴结首先是腹股沟管淋巴结,为外阴癌的SLN ......
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