生酮饮食疗法治疗小儿难治性癫痫(1)
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摘要：目的 观察生酮饮食治疗小儿难治性癫痫的疗效。方法 选择16例难治性癫痫患儿用生酮饮食方案进行治疗。记录治疗后3个月、6个月癫痫发作频率。结果 16例患者，退出6例，其余经生酮饮食治疗后，癫痫发作频率均有不同程度控制，有6例出现轻微的不良反应，经对症治疗后均可缓解，胃肠道功能紊乱是常见的并发症，无1例发生严重不良反应。结论 生酮饮食方案治疗小儿难治性癫安全有效。
关键词：生酮饮食；小儿；难治性癫痫
生酮饮食[1](ketogenic diet，KD)指的是用含脂肪比例高、蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方，蛋白质可满足生长发育需求，通过脂肪分解代谢产生酮体模拟身体对饥饿的反应来治疗难治性癫痫、葡萄糖转移酶1(GLUT-1)缺乏症、丙酮酸脱氢酶(PDH)缺乏症等疾病。2012年1月～2012年10月我院采用生酮饮食疗法对16例难治性癫痫患儿进行治疗，效果满意。现介绍如下。
1资料与方法
1.1临床资料 2012年1月～2012年10月我院收治临床确诊难治性癫痫患儿16例，患儿家长或监护人均签署知情同意书，男11例，女5例，年龄6月-5岁，平均年龄2岁半，病程3月-3年，平均病程1年半，平均发病年龄1岁1月。7例婴儿痉挛症、5例全面性癫痫、1例结节性硬化症、3例部分性癫痫。入组标准：(1)经两种或以上抗癫痫药物正规治疗(最高可耐受剂量并达到稳态)仍有频繁发作(每周发作>4次)；(2)遗传代谢筛查阴性；(3)排除严重的肝肾功能不全、高脂血症和泌尿系统结石。
1.2治疗方法 了解患儿发作频率、形式，服用抗癫痫药物史、过敏史、生长发育史、身高、体重、家属需求及相关知识知晓率以及焦虑状况，治疗依从性、外伤发生率，最重要的是患儿的饮食习惯，给予记录存档。完善相关检查：24小时脑电图，血、尿、粪常规，肝肾功能，钙磷等电解质，血脂，尿酸，胆囊、泌尿系超声，左手含腕关节正侧位X线片或骨龄测试等。
入院后禁食24-48小时，监测生命体征及微量血糖、血酮 ......
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