56例前路经皮内窥镜下椎间盘髓核摘除术讨论

http://www.100md.com 2013年7月1日 维吾尔医药2013年第7期

     摘要：目的：评价经皮腰椎间盘摘除术(PLD)的临床应用价值。方法：56例经CT或MRI诊断的包容性腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺椎间盘髓核摘除术，随访6个月～3年并对其疗效进行观察。结果：显效27例，有效21例，无效8例，有效率为85.71%，全部病例无严重并发症。结论：PLD的短期疗效良好，严格掌握适应证、熟练操作是保证疗效的关键。

    关键词：前路；经皮；椎间盘；髓核切除术。

    2004—2012年，我院为56例腰椎间盘突出症患者共63个椎间盘施行了经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术(PLD)，术后随访6—36个月，现将取得的经验报道如下：

    1.资料与方法

    1.1一般资料

    1.1.1 本院2004—2012年56例患者中，男40例，女16例，年龄23～67岁，平均41.5岁，病史11个月～4年，平均17个月。

    1.1.2 病例选择标准包括症状典型且经CT或MRI诊断的包容性腰椎间盘突出症患者47例及不典型患者9例。

    1.1.3 症状不典型患者包括仅有腰痛而无放射性腿痛3例，椎间盘突出压迫硬膜囊>50%6例，有4例患者不能行走。

    1.1.4 56例患者共有椎间盘病变71个，41例为单个椎间盘病变，全部手术；同时有两个椎间盘病变15例，8例为单个椎间盘手术，7例为同时两个椎间盘手术。

    1.1.5 所有患者均采用侧后方穿刺法 ......