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编号:12819856
电离子加干扰素联合治疗女性尖锐湿疣的临床观察126例
http://www.100md.com 2013年7月1日 维吾尔医药2013年第7期
     摘要:目的 观察电离子加干扰素联合治疗女性尖锐湿疣的临床疗效。方法 选取我院2011年1月-2012年12月收治的126例女性尖锐湿疣患者,随机分为两组,治疗组63例,对照组63例,对照组采用单纯电离子治疗去除疣体,治疗组在采用同对照组相同的电离子治疗的基础上联合干扰素局部注射方法。结果 治疗组治愈率为89.0%;对照组治愈率为67.0%,治疗组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组复发率为12.0%;对照组复发率为38.0%,治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率11.11%,显著低于对照组44.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 电离子联合干扰素治疗女性尖锐湿疣,疗效显著,治愈率高,复发率低,副作用少,值得临床推广应用。

    关键词:电离子;干扰素;女性尖锐湿疣;疗效分析

    尖锐湿疣(CA)是感染人乳头瘤病毒(HPV)所致的皮肤、黏膜的疣状赘生物,是一种最常见的性病,又称性病疣或生殖器疣。目前CA的治疗方法较多,但只是针对疣体,尚未有直接作用于人乳头瘤病毒的强效药物,因此该病复发率高,给患者生理和心理造成极大的痛苦。我院将2011年1月-2012年12月收治的63例女性尖锐湿疣患者采用电离子加干扰素联合治疗,效果显著,现报告如下:

    1资料与方法

    1.1一般资料 选取我院2011年1月-2012年12月收治的女性尖锐湿疣患者126例,均具有典型的CA临床症状,醋酸白试验(+),疣体外观呈乳头状、菜花状、鸡冠状、团块状,且均为初诊患者,同时排除孕妇、哺乳期妇女、合并其他性传播疾病者、就诊前2周内使用过抗病毒药物或1个月内使用过其他调节免疫药物及对干扰素过敏者。年龄15-62岁,平均32.6±16.3岁,病程2周-11个月,其中有非婚性接触史55例,配偶有CA病史57例,感染途径不详14例;皮损数目1-2个24例,3个以上36例;疣体位于大、小阴唇、前庭、阴道口76例,位于阴道36例,位于宫颈14例;随机分为治疗组与对照组。治疗组63例,年龄17-61岁,平均32.3±15.8岁,病程2周-9个月平均4.6±1.7个月;对照组63例,年龄18-62岁,平均31.7±16.1岁,病程3周-11个月,平均5.1±2.2个月。两组患者在年龄、病程、病情等一般资料方面,差异无统计学意义( P>0.05),具有可比性。

    1.2治疗方法 对照组经临床常规消毒、局部麻醉后使用电离子治疗:除去疣体及周围2mm组织,术后只施行抗炎及促进伤口愈合药物。治疗组在同对照组相同的电离子治疗的基础上联合干扰素治疗:注射重组人干扰素α-2b于皮损部位下,每周1次,连续8周。两组患者治疗同时应用抗生素,并禁止性生活3个月。

    1.3疗效判定标准 6个月内随访(1)疣体完全消失且原皮损部位及周围1cm内无新疣体出现,醋酸白测试阴性,为痊愈;(2)原皮损部位及其周围1cm内出现新的疣体,且醋酸白测试阳性,为复发。

    1.4统计学处理 所有的数据均采用统计学软件SPSS17.0处理分析,计数资料率的比较采用χ2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    2.1两组患者治疗效果比较 如表1所示,治疗组治愈率为89.0%,显著高于对照组67.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组复发率为12.0%显著低于对照组38.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。

    2.2两组患者不良反应比较 如表2所示,治疗组不良反应发生率11.11%,显著低于对照组44.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。

    .

    3讨论

    目前用于治疗CA的方法大多数是通过细胞毒作用直接切除、破坏病变组织, 或通过调节患者机体的免疫抑制、清除CA病毒[2]。一直困扰临床医生的难题是CA的复发,各种治疗方法都是短期疗效好,但复发率高,所以,尖锐湿疣治疗中的关键所在是提高治愈率、减少复发。

    多功能电离子手术即通过激光、微波、冷冻治疗尖锐湿疣,但只是祛除肉眼病灶的好方法,对于潜藏于阴道宫颈内的病毒及亚临床感染无法根除,是造成术后易复发的隐患[3]。

    干扰素是一种具有广泛抗病毒作用和调节免疫作用的广谱抗病毒制剂,由于其可以诱发产生多种抗病毒蛋白、增强机体自然杀伤细胞的活性、抑制病毒的增长,使细胞产生抗病毒蛋白,从而阻断CA病毒复制,使复发率降低。

    笔者通过对女性尖锐湿疣患者63例采用电离子加干扰素联合治疗发现:治愈率为89.0%,显著高于对照组67.0%,差异有统计学意义(P<0.05);复发率为12.0%显著低于对照组38.0%,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率11.11%,显著低于对照组44.44%,差异有统计学意义(P<0.05),提示,电离子加干扰素联合治疗女性尖锐湿疣,治疗效果好,复发率低,不良反应少。其他研究者[4]通过对50例尖锐湿疣患者分组对比治疗,其结果与本结果相似。

    综上所述,电离子加干扰素联合治疗女性尖锐湿疣,疗效显著,治愈率高,复发率低,副作用少,值得临床推广应用。

    参考文献

    [1]陈道生.多功能电离子治疗仪与干扰素联合治疗尖锐湿疣的疗效比较[J],现代医药卫生,2008,20(24):3026-3027.

    [2]王淼,陈莲风,宋国兴.外生殖器疣治疗现状与展望[J],临床皮肤科杂志,2002,31(3):196.

    [3]孙伟.注射用重组人干扰素aIb配合多功能电离子手术治疗尖锐湿疣50例观察[J],中国社区医师,2011,14(13):138-139.

    [4]李日清,程培华.电离子联合干扰素治疗尖锐湿疣疗效观察[J],中国性科学,2013,,3(22):46-47. (杨杰)