经外周静脉置入中心静脉导管并发感染的原因及护理

http://www.100md.com 2013年7月1日 维吾尔医药2013年第7期

     摘要：经锁骨下静脉穿刺置中心静脉导管可给长期间使用化疗药物或静脉高营养的患者带来便利。但护理不当会引起并发症的出现，常见的并发症有感染、气胸、导管破裂或脱出、管腔阻塞、误刺锁骨下动脉， 这些直接威胁着患者的生命，给治疗护理带来了障碍。其中感 染为最常见并发症之一。因此做好中心静脉导管护理工作能保证患者长期建立中心静脉通道，有助提高患者生存质量。

    关键词：锁骨下静脉穿刺；中心静脉导管；感染；并发症；护理

    置中心静脉导管的优点是能够长时间留管，通过中心静脉导管频繁使用化疗药物或静脉高营养等刺激性药物可避免长期周围静脉输注引起的静脉炎及静脉血栓[1]。外周静脉输液限制了患者手足的活动，而中心静脉置管能使患者生活自理得到改善，生活质量有一定提高。目前已广泛用于肿瘤患者、消化道疾病患者及休克、脑疝等急危重患者[2]。它不仅为危重病人的抢救提供了开放的静脉通道，使静脉高营养(PN)等治疗得以进行，而且还能经导管(SWAN-GANZ CATHETER)获得中心静脉压(CVP)等血流动力学参数，是一种有效的治疗与监测手段。但中心静脉导管相关性感染(Central Venous Catheter related Infection，CVC-RI)的几率也在增高，已成为医院内感染的重要部分 ......