浅谈重症胆管炎的围术期护理

http://www.100md.com 2013年7月1日 维吾尔医药2013年第7期

     摘要：目的：探究分析并总结重症胆管炎的围术期的护理以及体会。方法：选取2004年10月～2011年8月在我院就诊的80例重症胆管炎患者，采取的治疗方法主要有①胆总管切开取石+T管引流②胆囊造瘘+胆总管切开取石+T管引流③单纯胆囊造瘘④左肝叶切除+胆总管切开取石+T管引流。结果：经手术治疗，临床治愈74例，治愈率高达92.5%；手术死亡6例，死亡率为7.5%，中毒性休克4例，心力衰竭1例，多器官功能衰竭1例。结论：严密谨慎的术前观察和正确的引流管护理才是治愈疾病的关键，其能够大大降低死亡率、减少并发症。

    关键词：症胆管炎、围术期护理

    重症胆管炎被称为梗阻性化脓性胆管炎，是指胆管严重的梗阻性化脓性感染，通常伴有胆管内压升高。重症胆管炎是腹部外科中最突出的急症，也是最严重的感染性急腹症。围术期护理是指“从患者确定入院治疗时起，对患者从心理、生理、社会等整体护理，贯穿术前、术中、术后与这次手术有关的治疗基本结束为止”。选取2004年10月～2011年8月在我院就诊的80例重症胆管炎患者，经手术治疗，临床治愈74例，治愈率高达92.5%；手术死亡6例，死亡率为7.5%，现将重症胆管炎患者围术期护理与体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取80例重症胆管炎患者，其中男32例，女48例，年龄在24～78岁之间。重症胆管炎患者的临床表现有①有胆道感染或胆道手术史②起痛急，有夏科三联征伴恶心、呕吐等消化道症状③会出现烦躁不安，昏睡或昏迷④体温高热或不升；脉快(120次/min以上)；血压下降；神志改变 ......