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编号:12819238
肝脏局灶性结节增生的CT及MRI诊断与临床应用价值(2)
http://www.100md.com 2013年8月1日 王保茎 秦全波 毛怡盛 孙晓民 赵平 孔玲 丁丹卉 常会超
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    参见附件。

     CT与MRI均为诊断肝脏实质性病变的重要措施,根据本文研究显示,肝脏局灶性结节增生患者的CT影像学特点为:1)形状多为圆形或类圆形;2)中央存在星芒状瘢痕,瘢痕为低密度;3)增强扫描时动脉期病灶呈现均匀强化,静脉期强化程度相对下降,平衡期出现环状强化。对于CT检查而言,其最主要的影像学特征即为中央瘢痕的强化[8]。有学者认为,MRI影像学特点有:1)平扫时病灶呈现圆形;2)伴随中央瘢痕,且T1WI呈现较低信号,T2WI呈现较高信号;3)强化扫描时动脉期中央瘢痕强化不均匀,静脉期轻度强化,平衡期延迟强化 [9]。在对肝脏局灶性结节增生进行诊断时,需与以下几种疾病进行区别:1)肝癌。肝脏局灶性结节增生多发于青壮年,而肝癌多发于中老年。且前者基本无肝炎与肝硬化史,绝大多数患者肝功能正常,而后者多伴有肝硬化史。2)肝血管瘤。肝血管瘤的MRI图像动脉期呈现环状增强,平衡期则完全填充[10]。而肝脏局灶性结节增生则为离心性强化,中央瘢痕呈现延迟强化。

    有研究认为,但凡MRI与CT的表现符合均质性、多血供以及具有星状瘢痕时即可确诊为肝脏局灶性结节增生,而无需再进行肝活检等病理检查 ......

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