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编号:12819247
重症急性胰腺炎集束化治疗的临床疗效观察(2)
http://www.100md.com 2013年8月1日 钱明江 高飞 陈淼 陈涛 李康 梅鸿
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    参见附件。

     近年来肠道功能保护已被证实为人体最大的免疫器官和最大的细菌库,其功能的正常与否直接关系到患者的预后[8]。肠道正常的免疫功能、分泌功能、蠕动功能及肠粘膜屏障功能的维持主要依赖于肠粘膜细胞,而肠粘膜细胞的营养绝大部分来自于肠内营养[9]。经口或胃管内注食均可导致胰腺分泌增加,加重胰腺炎,因此,早期空肠内置管行肠内营养是维持肠道正常的蠕动、分泌及免疫等功能的有效方法。

    通过本研究发现,予以集束化治疗SAP,可以早期减轻患者症状,稳定生命体征,保护重要器官功能,为患者后续治疗赢得时间和机会,同时减少了在ICU的的住院时间及机械通气时间,很大程度上减轻了患者的经济负担。而且患者死亡率明显降低,提高了SAP患者的生存率。

    参考文献:

    [1] 崔景玉,许春舫.重症急性胰腺炎死亡原因分析[J].中国当代医药,2012,19(32):184-185.

    [2] 崔乃杰,崔乃强.重视重症急性胰腺炎的起始充分治疗[J].中国危重病急救医学,2009,21(2):67-68

    [3] 中华医学会消化病学分会胰腺病学组.中国急性胰腺炎诊治指南(草案)[J].胰腺病学,2004,4(1):35.

    [4] 芦波,钱家鸣.重症急性胰腺炎病因及发病机制研究进展.中国实用外科杂志,2012,7(7):590-592.

    [5] 谭泽龙,陈淼,曹海军等.血红素加氧酶-1对急性肺损伤大鼠肺形态学的影响[J].广东医学,2011,32(9):1110-1113.

    [6] 钱明江,陈淼,王洪敏等.阿司匹林预处理对原代培养大鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞抗氧化损伤的影响研究[J].中国危重病急救医学,2011,23(4):247-250.

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    [8]Williams TA, Leslie G, Mills L, et. Frequency of Aspirating Gastric Tubes for Patients Receiving Enteral Nutrition in the ICU: A Randomized Controlled Trial. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2013 Aug 23.

    [9] 陶然君,陈尔真,陆一鸣等.早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的作用探讨[J].肠外与肠内营养,2007,14(3):164-167.

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