16例颈内动脉海绵窦瘘血管内介入治疗体会

http://www.100md.com 2013年8月1日 维吾尔医药2013年第8期

     摘要：目的：探讨血管内介入治疗颈内动脉海绵窦瘘的临床意义。方法 应用血管内介入技术治疗16例颈内动脉海绵窦瘘。结果1次栓塞成功14例，2次栓塞成功2例。结论：血管内介入治疗是目前治疗颈内动脉海绵窦瘘的最好方法。

    颈内动脉海绵窦瘘(CCF)指由外伤、及各种原因造成颈内动脉海绵窦段主干或分支破裂，与海绵窦之间形成异常动静脉沟通，出现特异性的眼部征象及颅内杂音。外科手术修补有一定的难度。我科于2006.8-2013.4共收治了16例CCF患者，行血管内介入治疗，效果良好。现报告如下：

    1 资料与方法

    1.1一般资料 CCF患者16例，其中男性12例，女性4例；年龄19-62岁；外伤性14例，自发性2例。16例患者均有程度不等的搏动性突眼、视力下降、结膜充血水肿、眼球活动障碍及持续性颅内血管杂音。

    1.2治疗方法 神经安定麻醉后，操作经一般单侧股动脉穿刺入路，必要时双侧股动脉插管，行全脑血管造影检查明确瘘口的大小、数量和位置，在椎动脉及对侧颈内动脉造影时压迫患侧颈动脉行交通循环试验。引入8 F导引导管(于病变侧C2水平)，并实施全身肝素化。使用的可脱球囊是单个 微 导 管 输 送 的 (Goldbal， BALT extrusion，France)， 安装可脱球囊后的球囊导管在血流的导向下缓慢进入瘘口 ......