胃肠道手术病人应用快速康复外科对照研究
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摘要：目的：对胃癌病人应用加速康复外科(FTs)方案进行对照研究。方法：选取胃癌病人20例，10例应用常规治疗方案作为对照组，10例应用FTs方案为FTs组，比较两组病人的住院时间，住院费用和并发症。结果：FTs组病人住院时间为(13.3±2.3)d，与对照组[(15.7±2.2)d]比较有非常显著差异。两组病人的术前天数无显著性差异。FTs组病人术后天数(7.2±2.7)d，较对照组(11.2±2.5)d明显缩短。FTs组平均住院费用(18500±1780)元，低于对照组(20340±2213)元。两组并发症比较无明显差异。结论：通过围手术期FTs方案治疗，胃癌病人术后康复加快，住院时间，特别是术后住院时间缩短，医疗费用下降。
关键词：胃癌；加速康复外科
随着生命科学和临床外科的发展，近年来国外逐渐出现了一种新的外科模式，快速康复外科(Fast track surgery，FTS)理念，他将麻醉学、疼痛控制、外科手术方式、人文关怀等多方面的新技术与传统术后治疗、护理方法改进组合，降低了术后患者应激反应、并发症发生率和病死率，缩短了住院时间和减少住院费用，促进早日康复，并在多种手术的病人中积极探索其临床可行性及优越性，取得了巨大成功，尤其在胃肠道病人中取得好的治疗效果。2011年2月至2012年11月期间，我们收治的胃癌手术病人，分别应用FIs方案和对照方案，对两组病人的总住院时间、术后住院天数、住院费用、并发症发生进行对照研究。
1 资料和方法
1.1一般资料选取胃癌病人20例，性别不限，年龄为36—72岁，术前均未行新辅助化疗，无需营养支持，均行胃癌根治手术，所有手术操作由同一组医师进行。选取2011年2—11月10例胃癌病人应用常规治疗方案为对照组；2012年2～11月选取10例胃癌病人应用FTs方案为FTS组，进行回顾对照分析。
1.2 FTs组治疗措施
1.2.1术前①对病人进行入院健康教育，告知围手术期的治疗措施。②功能锻炼：特别是针对老年病人进行心肺功能锻炼。③术前不进行肠道准备。④除外有胃梗阻的病人，术前禁食6 h、禁水2 h。于术前2 h口服10%葡萄糖液1 000 mL ......
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