脊柱外伤性骨折手术方式选择及术后并发症临床观察

http://www.100md.com 2013年10月1日 维吾尔医药2013年第10期

     摘要：目的 正确选择胸腰椎爆裂骨折手术治疗方法，获最佳脊髓神经恢复和脊柱稳定，减少并发症。方法 本组胸腰椎爆裂骨折前路手术28例，术前X摄片、CT检查；术后1、2、3、6个月、1年摄片及部分CT检查，观察固定和减压效果。结果 本组病例1例发生腹膜后乳糜液漏，1例切口疝，1例气胸，2例深静脉血栓栓塞。经过积极治疗，全部治愈。结论 胸腰段脊柱前路手术并发症的发生大多数和术者对该段解剖知识、手术操作、认识程度和经验有关，可以避免或及早发现。

    关键词：脊柱胸腰段；爆裂骨折；并发症

    近年来，随着高处坠落及交通事故的不断增加，胸腰段脊柱骨折有逐渐上升的趋势，现已成为临床上较为常见的脊柱骨折。我院从2003年6月—2013年5月行前路减压28例，内固定24例，取得较好效果，现对手术中出现的并发症及其防治方法进行报道，探讨防治经验与心得，结果如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组28例中男22例，女6例，年龄20—58岁，平均32岁；新鲜骨折8例，陈旧性骨折20例；坠落伤15例，车祸伤13例；损伤类型：爆裂骨折24例，屈曲压缩4例；损伤部位：T11 2例，L1 24例，L2 2例；合并伤；脑挫伤2例，肋骨骨折4例，肢体骨折3例。神经损伤按Frankel分级：A级3例 ......