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编号:12816913
高血压脑出血治疗的研究
http://www.100md.com 2013年10月1日 王伟
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    参见附件。

     摘要:目的:探讨尼莫地平治疗高血压脑出血的情况。方法:124例病人随机分成两组,分别对治疗前、治疗后第6天和第12天的脑血肿和脑水肿进行分析,并对患者进行ESS评分,评价尼莫地平在治疗高血压脑出血方面的疗效,并用SPSS20.0对数据进行统计分析。结果:尼莫地平在治疗的初期可以促进脑血肿的吸收,减少脑水肿的体积,提高高血压脑出血患者的神经功能。

    关键词:高血压脑出血;脑血肿;脑水肿

    近年来急性高血压脑出血的临床治疗受到临床医师的高度重视,其治疗取得很大的进展,如何减轻脑水肿、和加快脑血肿的吸收越来越引起人们的关注。我院从2009年开始在临床上使用尼莫地平治疗高血压性脑出血,取得了一定的疗效。

    1研究对象和方法

    1.1 研究对象

    所选病例均符合1995年全国脑血管病学术会议制定的脑出血诊断标准,高血压病5年以上病史,且均经头颅CT扫描确诊脑实质出血;发病时间在72小时以内:血肿体积在20~40ml之间;出血部位在基底节区和丘脑。

    1.2 治疗方法

    124例病人被随机分成两组,其中治疗组60例,男性31例,女性29例,平均年龄68.23±13.32岁;治疗组采取传统的治疗方法外,在患者入院后使用尼莫地平6mg/天加人生理热水500ml中静脉滴汴。对照组64例,男性34例,女性30例,平均年龄69.43±13.24岁;对照组采取传统的脑出血治疗方法,如保持安静,卧床休息减少探视,注意水电解质平衡及营养补充,必要时给予鼻饲,酌情用15%甘露醇脱水降颅压,青霉素抗感染,西米替丁及洛赛克等防治应激性溃疡,β-七叶皂苷治疗脑水肿并抗自由基,必要时控制血压。两组病人的基本资料(表1)。

    1.3 结果判定

    两组病人在治疗前、治疗后第6天、第12天测量脑血肿和脑水肿带的体积,同时在入院时、发病后30天和60天进行随访进行ESS评分,比较其治疗效果。脑血肿体积的计算方法为最大截面积×血肿高度/2。脑水肿体积的计算方法为(脑水肿和脑血肿的最大截面积×脑水肿和脑血肿高度/2)减去(脑血肿最大截面积×血肿高度/2) ......

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