急诊肾损伤的诊断与治疗(附87例报告)

http://www.100md.com 2013年10月1日 维吾尔医药2013年第10期

     摘要：目的：探讨总结肾损伤的诊断与治疗。方法：回顾分析我院急诊科和泌尿外科5年内收治的87例肾损伤患者的诊断，治疗过程及预后。结果：内科保守治疗成功79例，内科保守治疗失败5例，其中改行肾动脉栓塞4例，改行延期手术1例，急诊行肾切除术8例，死亡1例。结论：通过对肾损伤患者的伤情客观评价，选择适合的治疗方案对患者预后十分重要，其中内科保守治疗为治疗肾损伤的常用处理方法，保守治疗失败患者肾动脉栓塞为首选方案，对严重肾损伤或开放性肾损伤可选择急诊肾切除。

    1.资料与方法

    1.1 一般资料 顺序收集我院2007年1月-2011年12月急诊科及泌尿外科收治的肾损伤患者87例，男65例，女22例，年龄13-56岁，平均32±4岁。83例为闭合性损伤，4例有开放性损伤；右肾损伤53例，左肾损伤34例，无双肾损伤者。其中轻度肾损伤(肾挫伤、 肾部分裂伤)79例，重度肾损伤(全层裂伤、粉碎伤、肾蒂伤)8例。肾实质伤83例(肾挫伤74例，肾裂伤7例， 肾粉碎伤2例) ，肾盂伤 3例，肾蒂伤1例。

    1.2 临床表现 所有患者均有明确的外伤病史。所有患者均有明确的外伤病史，入院时主要临床表现为腰部疼痛，其中合并肉眼血尿患者有67例 ......