多发伤镇静镇痛治疗患者每日唤醒计划的实施及护理

http://www.100md.com 2013年10月1日 维吾尔医药2013年第10期

     摘要：目的 探讨多发伤镇静镇痛 治疗患者实施 每日唤醒计划及护理的策略。方法78例 ICU多发伤患者给予丙泊酚或咪达唑仑镇静、芬太尼镇痛治疗 ；同时实施每日唤醒计划和相应护理。结果 实施镇静镇痛3～6 d，Riker镇静和躁动评分从十1～ +2分 降至-2～-3分。机械通气时间、入住 ICU 时 间显著短于上年同期65例未实施每日唤醒计划的患者(均 P< 0.01)。结论多发伤镇静镇 痛治疗患者实施每El唤醒计划及相应护理有利于其病情 的改善。多发伤患者人住 ICU 以后，躁动、谵妄 、疼痛是主要的神经系统症状 ，为 了使患者配合治疗，降低机体对创伤的应激反应 ，大多数患者需要镇静、镇痛治疗 ，特别谵妄被认为是影响外科 ICU 多发伤患者临床预后的独立危险因素 ，需要应用大剂量镇静 、镇痛药物。适度的镇静 、镇痛是 ICU 治疗的重要组成部分，研究表明每日唤醒改善 ICu患者的临床预后 ，可缩短机械通气 的时间和住院时间。临床多发伤患者进行每日唤醒时常发生烦躁不安、不配合治疗 ，甚至拔除气管插管 、动静脉插管 、胃管等不良后果 ......