颞叶切除内减压手术治疗基底节出血的临床研究(1)
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摘要： 目的 研究经颞部分颞叶切除内减压并血肿清除治疗高血压基底节区脑出血的手术效果。方法 将符合标准的65例高血压基底节区脑出血昏迷患者随机分为A组和B组，A组35例行经颞部分颞叶切除内减压加血肿清除术与B组30例行传统开颅血肿清除术患者的疗效进行分析比较。结果(1)两组术前一般情况比较， 差异无统计学意义。(2)去骨瓣减压情况；A组35例，去骨瓣减压5例；B组30例，去骨瓣减压21例，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组间血肿清除率比较，差异无统计学意义。(3)瞳孔及意识恢复情况；A组术后24h瞳孔恢复26例， 苏醒12例；B组术后24h瞳孔恢复12例，苏醒4例；A组明显高于B组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)术后3月按照GOS评分评估临床预后；A组优于B组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经颞部分颞叶切除内减压并血肿清除治疗高血压基底节区脑出血疗效明显优于传统入路血肿清除术，是一种安全有效的手术方式，值得临床推广。
关键词： 高血压脑出血； 基底节区； 昏迷； 部分颞叶切除；内减压
高血压脑出血(HIGH)是临床常见的危急重症，在我国HIGH发病率日益上升，高达50.6-80.7/10万[1] ，基底节区最常发生，约占脑出血的2/3。是脑血管疾病中病死率最高的疾病，病死率高达50%以上。40%的存活者遗留严重残疾，是一种常见的、危害极大的疾病[2.3]。发病后昏迷的患者病情更危重，预后更差。为提高患者生活质量，本文就2011年6月至2013年6月我科65例高血压基底节区脑出血昏迷患者经颞部分颞叶切除内减压并血肿清除和传统入路血肿清除两种手术方式治疗的的临床疗效进行比较 ......
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