宫颈癌患者手术前准备和术中配合(1)

http://www.100md.com 2014年11月1日 中国医学人文杂志2014年第11期

     宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，原位癌高发年龄30-35岁，浸润癌为50-55岁。近40年由于宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已经有明显下降。手术是治疗宫颈癌的主要方法之一，其优点是年轻患者可保留卵巢及阴道功能，主要用于早期宫颈癌(ⅠA～ⅡA期)患者[1]。围术期护理是宫颈癌手术成功的重要保证，本文回顾了2009年1月-2013年4月我科收治的78例宫颈癌手术患者的临床资料，总结围术期护理经验。

    1.资料与方法

    1.1临床资料

    本组78例，年龄在34～68岁之间，平均年龄45.5岁。所有病例均经临床病理证实，其中鳞状细胞浸润癌64例，占82.05%;腺癌14例，占17.95%。按照国际妇产科联盟(FIGO，2000年)[1]临床分期，0期(原位癌)8例，Ⅰ期(局限在子宫50例。ⅠA期(镜下浸润癌)10例，ⅠB期(肉眼可见)40例。Ⅱ期(肿瘤超越子宫，但未达骨盆壁或未达阴道下1/3)20例。ⅡA期(无宫旁浸润)11例，ⅡB期(有宫旁浸润)9例。麻醉前检诊：ASA(美国麻醉医师协会术前安全评估分级)Ⅰ～Ⅲ级[2]。

    1.2方法

    麻醉方式：腰硬联合麻醉或硬膜外阻滞复合气管插管全麻 ......