随着人的生活水平提高，临床上更多的出现四高，即高血压、高血糖、高血脂和高尿酸。这一现象逐年上升而且年轻化，但往往不被重视。以高血压为例：临床上很多时候见到20多岁年轻人到医院体检时发现高血压，没有明显症状，两年来一直没有治疗，近期发现蛋白尿，血压较之前也有升高。现在开始重视并治疗，但已经损伤了自己的肾脏和全身的血管。

    正常的血压是靠血液循环容量及外周血阻力两大因素维系。肾脏是体内最重要的排泄和内分泌器官，在血压调节起到了之至关重要的作用。

    1肾脏作为排泄器官对血液循环容量的调节

    人体血液循环容量主要靠食盐(氯化钠)及水摄入来维持。人体对食盐及水的摄入量变化很大，但在生理状况下其始终与排泄量保持着平衡，从而维持血压稳定。肾脏对调节出入量平衡具有重要的作用。

    1.1肾脏对血液循环容量过多的调节作用

    血液循环容量过多时，人体可通过肾脏排出纳来利尿来减少容量，稳定血压。

    (1)刺激利钠肽分泌：钠水潴留可刺激心房细胞分泌心房利钠肽及刺激心室细胞分泌脑钠肽，这些利钠肽与其在肾脏上的受体结合，可发挥排钠排尿反应。

    (2)刺激花生四烯酸代谢产物生成：花生四烯酸环氧化酶代谢产物前列腺素E2可抑制Na+重吸收，前列环素(PGI2)也有类似效应。机体钠水潴留时 ......