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编号:12794457
探讨影响术中冰冻诊断质量的因素分析及对策
http://www.100md.com 2015年5月1日 中国医学人文杂志 2015年第5期
     【摘 要】目的:通过对影响术中冰冻中常见原因分析、总结,提高术中冰冻诊断质量及符合率,防范医疗纠纷的发生。方法:选取我院2011-01——2014-12月期间1458例冰冻切片,与石蜡切片结果符合率对比,分析总结不符合原因。冰冻组织均未固定,且都在离体后5-10分钟送达病理科,巨检由具有中级病理资质以上医师完成,迅速放入珊顿XXX型号的冰冻机。切片厚度为3-5微米,切片由一名中级职称医师及一名高资质阅历医师共同阅片,并讨论后发出报告。冰冻组织及剩余组织行常规石蜡切片对照分析,冰冻结果均采用肯定性诊断及不能确定病变性质。结果:肯定性诊断1369例,不确定性诊断89例(结果待石蜡),,肯定性诊断中良性病变有822例。其中有5例经石蜡切片证实为恶性肿瘤,恶性病变有1例经石蜡证实为良性,533例肯定性恶性病变中有1例经石蜡证实为交界性肿瘤。

    【关键词】术中冰冻;冰冻诊断质量;石蜡切片

    冰冻切片(frozen section)是一种在低温条件下使组织快速冷却到一定硬度,然后进行切片的方法。因其制作过程较石蜡切片快捷、简便,临床应用由增多趋势。随着诊治规范性提高及医患茅盾紧张,未规避一定医疗风险,手术中要求送检冰冻病理切片快速诊断的病例日益增多,临床手术医师对病理报告的依赖性也逐渐增加,快速病理冰冻诊断已成为指导临床手术医师确诊和制订合理手术方案的必需手段之一。然而手术中冰冻切片病理诊断受到很多因素的制约,准确性很难达到与常规石蜡切片相一致的效果 ......

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