肺结核患者中运用舒适护理的效果分析
【摘 要】目的：分析肺结核患者中运用舒适护理的效果。方法：研究我院在2013年9月至2014年9月期间接诊的80例肺结核患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组运用舒适护理，而后分析两组患者在护理满意度上的差异。结果：在护理满意率上，观察组为92.5%，对照组为70%，p<0.05。结论：舒适护理可以给与肺结核患者生理和心理双重的治疗舒适度，提升护理满意度，降低护患纠纷。
【关键词】肺结核；舒适护理；满意度
肺结核属于临床常见结核病，主要表现为乏力、消瘦、咳嗽、低热、咯血等情况，其中结核分歧杆菌具有较高的抵抗能力，但是可以通过乙醇、甲酚皂和阳光暴晒等方式做杀菌效果。病菌的扩散途径可以通过呼吸道飞沫和通过消化到达体内。该疾病难以治愈，同时治疗费用高昂，因此要做好治疗期间护理来提升患者舒适度，降低疾病对患者带来的身心压力【1-2】。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院在2013年9月至2014年9月期间接诊的80例肺结核患者，分为对照组和观察组各40例。其中对照组男性为26例，女性为14例；年龄范围为17岁至68岁，平均年龄为(42.5±5.3)岁；观察组男性为23例，女性为17例；年龄范围为19岁至66岁，平均年龄为(43.2±4.7)岁。所有患者表现为咯血、低热、胸痛、消瘦、盗汗、咳痰咳嗽等，所有患者均通过结核菌实验证实为阳性，同时通过X线和痰涂片做检测确诊。两组患者在基本资料上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组运用常规护理，观察组运用舒适护理，其中舒适护理方式如下：
1.2.1 心理护理
患者会因为疾病的严重性和治疗费用高昂等原因而产生焦虑、抑郁和恐惧感，甚至体弱者会产生濒死等绝望等情绪。在护理过程中要充分关注到患者的心理状态变化，多理解、体贴与关心患者，多做有效的沟通来让患者感受到自身是被关注的，通过必要的疾病健康宣教让患者对病情与治疗有充分的认识和信任，同时在操作中要保证熟练而无差错，让患者提升治疗的信心和治疗配合度。可以通过语言或者肢体语言来对患者做有效安抚，可以握手，抚摸头部、肩部或者背部，告知患者症状的注意事项，让患者了解有效的处理方法，让患者不要害怕。如果出现咯血，要让患者不要抑制咳嗽，也不要下咽或者屏气，避免体内积聚出血而导致呼吸道堵塞，或者导致肠道感染等问题。在急救处理中要及时为患者去除血迹，同时让患者及时漱口，同时告知患者咯血等情况并不代表疾病严重化，让患者能够保持轻松状态，积极对治疗护理做配合。同时调整患者病房环境，保证光照和新鲜空气，让患者有较为舒适的心理感受【3-4】。
1.2.2 饮食护理
在饮食上要充分告知患者合理搭配膳食，食物上选择丰富蛋白质、维生素和热量高类别，例如瘦肉、水果、豆制品、牛奶或者蔬菜等，同时提升食物色香味俱全的效果，从而提升患者食欲，促进患者更多的进食。饮食要禁止辛辣刺激，禁止烟酒等对呼吸道形成的刺激。同时多使用丰富纤维蔬果来避免便秘，如果有便秘情况额可以通过番泻叶泡水或者促排泻药物来促进排便，同时可以运用开塞露做通便，避免因为用力排便提高腹压而导致咯血等身体反应。
1.2.3 痰液护理
患者需要较好的隔离处理，要向家属与患者做充分的讲解，同时患者要保证较好的个人卫生，禁止随意吐痰，同时在打喷嚏或者咳嗽情况下要避免面对他人，应该用纸巾做口鼻的掩护，同时纸巾要通过焚烧来灭菌。痰菌阳性患者的痰液应该向加盖的痰杯中收集，同时对痰杯要通过1%消毒剂做加盖浸泡1h后才可以倒掉，手部接触痰液后需要通过流动水做吸收，同时不可与家属共餐，病患使用后的餐具要通过5min沸煮才可以清洗，使用的被褥等相关用品要通过阳光暴晒，时长应该在2h，同时病房应该定期隔日消毒，外出应该佩戴口罩。
1.2.4 咳血护理
如果出现咯血，应该让患者处于侧卧位，避免其误吸窒息，同时按照医生做及时止血药物服用。密切观察药物效果和不良反应，如果有窒息症状，应该让患者处于头低脚高的俯卧位，同时做叩背来帮助其排出咯血，同时及时告知医生进行急救。
1.2.5 健康宣教
让患者与家属充分认识到疾病治疗的特点、注意事项。让给患者保持卧床休养为主，但是可以做适量的下床活动，但是咯血严重者要做好绝对的卧床，在恢复期后可以进行户外活动。要保证充分的休息，避免疲劳。要加强自身营养来提升免疫力，同时要保持规范用药来保证治疗。不合理用药会导致治疗失败，甚至会导致病菌产生耐药性，提升治疗的难度。
1.3 评估观察
评估观察两组患者对护理满意度的情况，通过百分制满意度调查表进行，60分以下为不满意，60分至84分为基本满意，85分至94分为满意，95分以上为非常满意，满意率为60分以上群体比。
1.4 统计学分析
将采集的数据通过spss17.0统计学软件做分析，计数资料采用卡方做检验，同时数据间对比具有统计学意义标准为p<0.05。
2 结果
表1 两组患者对护理满意度情况差异
分组非常满意满意基本满意不满意满意率
对照组(n=40)5(12.50)15(37.50)8(20.00)12(30.00)70%
观察组(n=40)11(27.50)20(50.00)6(22.50)3(7.50)92.5%
注：两组对比，p<0.05
在护理满意率上，观察组为92.5%，对照组为70%，p<0.05。具体情况如表1所示。
3 讨论
肺结核患者护理中除了常规的疾病治疗手段护理，更多的需要建立患者治疗的信心，一旦患者意志崩溃，就无法有效的配合治疗的进行，甚至在可以有效控制疾病的情况下丧失治疗的最佳效果。因此，在各环节的护理中需要做必要的治疗讲解，让患者对治疗建立有效的信心，护理人员沟通技巧非常关键，要让患者心理得到舒适感、安慰。
参考文献：
[1]马薇.人性化护理在肺结核患者中的应用效果分析[J].中国药物经济学，2013，S1：156-157.
[2]陈巧利，杨雪侠，席亚林，闫小婷.舒适护理在肺结核咯血患者护理中的应用[J].甘肃医药，2012，06：469-470.
[3]黄小红.舒适护理在230例肺结核咯血患者的护理效果研究[J].检验医学与临床，2014，02：268-269.
[4]王晓梅.剖析舒适护理在肺结核患者护理中的应用效果[J].大家健康(学术版)，2015，05：179., 百拇医药(王 慧)
【关键词】肺结核；舒适护理；满意度
肺结核属于临床常见结核病，主要表现为乏力、消瘦、咳嗽、低热、咯血等情况，其中结核分歧杆菌具有较高的抵抗能力，但是可以通过乙醇、甲酚皂和阳光暴晒等方式做杀菌效果。病菌的扩散途径可以通过呼吸道飞沫和通过消化到达体内。该疾病难以治愈，同时治疗费用高昂，因此要做好治疗期间护理来提升患者舒适度，降低疾病对患者带来的身心压力【1-2】。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院在2013年9月至2014年9月期间接诊的80例肺结核患者，分为对照组和观察组各40例。其中对照组男性为26例，女性为14例；年龄范围为17岁至68岁，平均年龄为(42.5±5.3)岁；观察组男性为23例，女性为17例；年龄范围为19岁至66岁，平均年龄为(43.2±4.7)岁。所有患者表现为咯血、低热、胸痛、消瘦、盗汗、咳痰咳嗽等，所有患者均通过结核菌实验证实为阳性，同时通过X线和痰涂片做检测确诊。两组患者在基本资料上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组运用常规护理，观察组运用舒适护理，其中舒适护理方式如下：
1.2.1 心理护理
患者会因为疾病的严重性和治疗费用高昂等原因而产生焦虑、抑郁和恐惧感，甚至体弱者会产生濒死等绝望等情绪。在护理过程中要充分关注到患者的心理状态变化，多理解、体贴与关心患者，多做有效的沟通来让患者感受到自身是被关注的，通过必要的疾病健康宣教让患者对病情与治疗有充分的认识和信任，同时在操作中要保证熟练而无差错，让患者提升治疗的信心和治疗配合度。可以通过语言或者肢体语言来对患者做有效安抚，可以握手，抚摸头部、肩部或者背部，告知患者症状的注意事项，让患者了解有效的处理方法，让患者不要害怕。如果出现咯血，要让患者不要抑制咳嗽，也不要下咽或者屏气，避免体内积聚出血而导致呼吸道堵塞，或者导致肠道感染等问题。在急救处理中要及时为患者去除血迹，同时让患者及时漱口，同时告知患者咯血等情况并不代表疾病严重化，让患者能够保持轻松状态，积极对治疗护理做配合。同时调整患者病房环境，保证光照和新鲜空气，让患者有较为舒适的心理感受【3-4】。
1.2.2 饮食护理
在饮食上要充分告知患者合理搭配膳食，食物上选择丰富蛋白质、维生素和热量高类别，例如瘦肉、水果、豆制品、牛奶或者蔬菜等，同时提升食物色香味俱全的效果，从而提升患者食欲，促进患者更多的进食。饮食要禁止辛辣刺激，禁止烟酒等对呼吸道形成的刺激。同时多使用丰富纤维蔬果来避免便秘，如果有便秘情况额可以通过番泻叶泡水或者促排泻药物来促进排便，同时可以运用开塞露做通便，避免因为用力排便提高腹压而导致咯血等身体反应。
1.2.3 痰液护理
患者需要较好的隔离处理，要向家属与患者做充分的讲解，同时患者要保证较好的个人卫生，禁止随意吐痰，同时在打喷嚏或者咳嗽情况下要避免面对他人，应该用纸巾做口鼻的掩护，同时纸巾要通过焚烧来灭菌。痰菌阳性患者的痰液应该向加盖的痰杯中收集，同时对痰杯要通过1%消毒剂做加盖浸泡1h后才可以倒掉，手部接触痰液后需要通过流动水做吸收，同时不可与家属共餐，病患使用后的餐具要通过5min沸煮才可以清洗，使用的被褥等相关用品要通过阳光暴晒，时长应该在2h，同时病房应该定期隔日消毒，外出应该佩戴口罩。
1.2.4 咳血护理
如果出现咯血，应该让患者处于侧卧位，避免其误吸窒息，同时按照医生做及时止血药物服用。密切观察药物效果和不良反应，如果有窒息症状，应该让患者处于头低脚高的俯卧位，同时做叩背来帮助其排出咯血，同时及时告知医生进行急救。
1.2.5 健康宣教
让患者与家属充分认识到疾病治疗的特点、注意事项。让给患者保持卧床休养为主，但是可以做适量的下床活动，但是咯血严重者要做好绝对的卧床，在恢复期后可以进行户外活动。要保证充分的休息，避免疲劳。要加强自身营养来提升免疫力，同时要保持规范用药来保证治疗。不合理用药会导致治疗失败，甚至会导致病菌产生耐药性，提升治疗的难度。
1.3 评估观察
评估观察两组患者对护理满意度的情况，通过百分制满意度调查表进行，60分以下为不满意，60分至84分为基本满意，85分至94分为满意，95分以上为非常满意，满意率为60分以上群体比。
1.4 统计学分析
将采集的数据通过spss17.0统计学软件做分析，计数资料采用卡方做检验，同时数据间对比具有统计学意义标准为p<0.05。
2 结果
表1 两组患者对护理满意度情况差异
分组非常满意满意基本满意不满意满意率
对照组(n=40)5(12.50)15(37.50)8(20.00)12(30.00)70%
观察组(n=40)11(27.50)20(50.00)6(22.50)3(7.50)92.5%
注：两组对比，p<0.05
在护理满意率上，观察组为92.5%，对照组为70%，p<0.05。具体情况如表1所示。
3 讨论
肺结核患者护理中除了常规的疾病治疗手段护理，更多的需要建立患者治疗的信心，一旦患者意志崩溃，就无法有效的配合治疗的进行，甚至在可以有效控制疾病的情况下丧失治疗的最佳效果。因此，在各环节的护理中需要做必要的治疗讲解，让患者对治疗建立有效的信心，护理人员沟通技巧非常关键，要让患者心理得到舒适感、安慰。
参考文献：
[1]马薇.人性化护理在肺结核患者中的应用效果分析[J].中国药物经济学，2013，S1：156-157.
[2]陈巧利，杨雪侠，席亚林，闫小婷.舒适护理在肺结核咯血患者护理中的应用[J].甘肃医药，2012，06：469-470.
[3]黄小红.舒适护理在230例肺结核咯血患者的护理效果研究[J].检验医学与临床，2014，02：268-269.
[4]王晓梅.剖析舒适护理在肺结核患者护理中的应用效果[J].大家健康(学术版)，2015，05：179., 百拇医药(王 慧)