联合用药治疗原发性高血压的临床效果及护理分析(1)
天等县人民医院 广西崇左天等 532800
【摘 要】目的 针对原发性高血压患者，在联合用药治疗环境下应用护理干预的临床效果。方法 选取我院接诊原发性高血压患者中的60例，对照组(30例)联合用药治疗同时应用常规护理，观察组(30例)在对照组基础上加强护理干预；比较两种护理方法临床效果。结果 两组经不同护理方式护理后，观察组收缩压和舒张压(128.5±9.9，77.86±7.3)mmHg；明显优于对照组(142.6±10.8，86.74±9.5)mmHg，P<0.05；观察组患者配合治疗依从性明显高于对照组P<0.05。结论 针对原发性高血压患者，加强护理干预有助于患者稳定血压，同时也能提高其治疗依从性。有临床应用价值。
【关键词】原发性高血压；联合用药；护理干预
原发性高血压是临床常见慢性疾病之一，常见于中老年人群[1]。诱发该病的因素有遗传和生活压力，以及不良生活习惯等因素[2]。本文就我院接诊的该病患者中选取60例作为研究对象，比较常规护理和护理干预在辅助该病治疗时的作用，现总结报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2014年12月我院接诊该病患者60例作为研究对象，随机将其分为观察组(30例)和对照组(30例)，其中观察组16例男性，14女性；年龄分布在61～73岁之间，均龄(62.75±2.61)岁；病程2～15.6年，病程平均(9.61±1.43)年。对照组17例男性，13例女性；年龄从57～76岁不等，均龄(65.26±1.37)岁，病程2～16.8年，病程平均(64.02±1.28)年。上述60例患者均符合原发性高血压诊断标准，并经临床确诊为原发性高血压。排除继发性高血压和过敏体质者，及严重肝肾、心血管疾病患者。两组年龄和病程等一般资料，差异不明显具可比性。
1.2护理方法
1.2.1联合用药及常规护理
上述60例患者均在常规护理基础上，遵医嘱指导其口服20㎎硝苯地平缓释片，及口服25mg卡托普利片，3次/d持续观察6周；其中治疗2周后若血压仍未改善至预定目标，可将卡托普利片用量再增加12.5mg。
1.2.2观察组加用护理干预措施
1)向患者普及高血压防治知识时，护理人员应用先进多媒体技术对患者进行健康宣教，向患者讲解高血压危险因素及防治措施，并告诉患者治疗时用药目的，同时指导患者学会自我健康管理，通过构建良好护患关系，消除患者对疾病的消极态度从而提高患者配合治疗的依从性。
2)指导患者合理饮食时，护理人员向患者讲解利用调整饮食结构来稳定控制血压。要求患者以高蛋白质和低脂肪食物为主，从而确保摄入钾和钙的总量，多食用蔬菜和水果及豆类食品；并要求患者严格控制体重，以及高脂肪和高胆固醇食物的摄入量，以避免过量摄入的蛋黄或肥肉给心脏带来负担，致使患者血脂黏稠度升高。同时纠正有烟酒嗜好患者改变不良生活习惯。
3)用药护理时，护理人员向患者讲解高血压的延时性。在指导患者遵医嘱服药同时，向其讲解所服药物应注意事项，以及用药时间和方法等。要求患者注意保持用药的持续性，不可任意增减用药量或随意停药等，同时提醒患者定期入院作复查以预防该病复发。
4)在给予患者健身护理时，护理人员要求患者纠正以往不良生活习惯。要求可依据自身身体条件选择所参与的运动项目，例如：慢跑和太极等。同时要求以患者承受力为限逐渐增加运动频次。
1.3治疗、护理效果判定标准
1.3.1比较上述两组经治疗、护理后，血压(即舒张压和收缩压)改善情况。
1.3.2 比较两组配合治疗依从度，有以下5项：合理饮食、健身锻炼，以及情绪管理、合理用药、生活习惯。完全依从：1年内坚持5项；部分依从：1年内坚持≥3项；不依从：1年内所坚持的项目≤2项。
1.4统计学处理
文中数据应用SPSS18.0软件包，对上述数据进行统计处理，计量资料(x±s)应用t检验，计数资料用率(%)表示，且应用X2检验，两组组间比较差异(P<0.05)有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者经护理后血压变化情况对比，观察组收缩压和舒张压(128.5±9.9，77.86±7.3)mmHg；明显优于对照组(142.6±10.8，86.74±9.5)mmHg，P<0.05；详见表1.
表 1 观察组和对照组护理前后血压比较 (mmHg，x±s)
组别例数护理前护理后
收缩压舒张压收缩压舒张压
观察组30152.6±10.694.8±9.2128.5±9.977.86±7.3
对照组30153.5±10.295.1±7.1142.6±10.886.74±9.5
t值 0.256.270.616.51
P值 >0.05>0.05<0.05<0.05
2.2比较两组患者配合治疗依从度，观察组合理饮食、健身锻炼和情绪管理，以及合理用药和生活习惯，例数分别为(26、25、26、28、24)例，明显优于对照组(12、13、7、11、6)例P<0.05；详见表2.
表 2 观察组和对照组配合治疗依从度比较(例数)
组别例数合理饮食健身锻炼情绪管理合理用药生活习惯
观察组302625262824
对照组3012137116
X2 11.612.915.210.513.5
P值 <0.05<0.05<0.05<0.05<0.05 (李美娟)
【摘 要】目的 针对原发性高血压患者，在联合用药治疗环境下应用护理干预的临床效果。方法 选取我院接诊原发性高血压患者中的60例，对照组(30例)联合用药治疗同时应用常规护理，观察组(30例)在对照组基础上加强护理干预；比较两种护理方法临床效果。结果 两组经不同护理方式护理后，观察组收缩压和舒张压(128.5±9.9，77.86±7.3)mmHg；明显优于对照组(142.6±10.8，86.74±9.5)mmHg，P<0.05；观察组患者配合治疗依从性明显高于对照组P<0.05。结论 针对原发性高血压患者，加强护理干预有助于患者稳定血压，同时也能提高其治疗依从性。有临床应用价值。
【关键词】原发性高血压；联合用药；护理干预
原发性高血压是临床常见慢性疾病之一，常见于中老年人群[1]。诱发该病的因素有遗传和生活压力，以及不良生活习惯等因素[2]。本文就我院接诊的该病患者中选取60例作为研究对象，比较常规护理和护理干预在辅助该病治疗时的作用，现总结报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2014年12月我院接诊该病患者60例作为研究对象，随机将其分为观察组(30例)和对照组(30例)，其中观察组16例男性，14女性；年龄分布在61～73岁之间，均龄(62.75±2.61)岁；病程2～15.6年，病程平均(9.61±1.43)年。对照组17例男性，13例女性；年龄从57～76岁不等，均龄(65.26±1.37)岁，病程2～16.8年，病程平均(64.02±1.28)年。上述60例患者均符合原发性高血压诊断标准，并经临床确诊为原发性高血压。排除继发性高血压和过敏体质者，及严重肝肾、心血管疾病患者。两组年龄和病程等一般资料，差异不明显具可比性。
1.2护理方法
1.2.1联合用药及常规护理
上述60例患者均在常规护理基础上，遵医嘱指导其口服20㎎硝苯地平缓释片，及口服25mg卡托普利片，3次/d持续观察6周；其中治疗2周后若血压仍未改善至预定目标，可将卡托普利片用量再增加12.5mg。
1.2.2观察组加用护理干预措施
1)向患者普及高血压防治知识时，护理人员应用先进多媒体技术对患者进行健康宣教，向患者讲解高血压危险因素及防治措施，并告诉患者治疗时用药目的，同时指导患者学会自我健康管理，通过构建良好护患关系，消除患者对疾病的消极态度从而提高患者配合治疗的依从性。
2)指导患者合理饮食时，护理人员向患者讲解利用调整饮食结构来稳定控制血压。要求患者以高蛋白质和低脂肪食物为主，从而确保摄入钾和钙的总量，多食用蔬菜和水果及豆类食品；并要求患者严格控制体重，以及高脂肪和高胆固醇食物的摄入量，以避免过量摄入的蛋黄或肥肉给心脏带来负担，致使患者血脂黏稠度升高。同时纠正有烟酒嗜好患者改变不良生活习惯。
3)用药护理时，护理人员向患者讲解高血压的延时性。在指导患者遵医嘱服药同时，向其讲解所服药物应注意事项，以及用药时间和方法等。要求患者注意保持用药的持续性，不可任意增减用药量或随意停药等，同时提醒患者定期入院作复查以预防该病复发。
4)在给予患者健身护理时，护理人员要求患者纠正以往不良生活习惯。要求可依据自身身体条件选择所参与的运动项目，例如：慢跑和太极等。同时要求以患者承受力为限逐渐增加运动频次。
1.3治疗、护理效果判定标准
1.3.1比较上述两组经治疗、护理后，血压(即舒张压和收缩压)改善情况。
1.3.2 比较两组配合治疗依从度，有以下5项：合理饮食、健身锻炼，以及情绪管理、合理用药、生活习惯。完全依从：1年内坚持5项；部分依从：1年内坚持≥3项；不依从：1年内所坚持的项目≤2项。
1.4统计学处理
文中数据应用SPSS18.0软件包，对上述数据进行统计处理，计量资料(x±s)应用t检验，计数资料用率(%)表示，且应用X2检验，两组组间比较差异(P<0.05)有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者经护理后血压变化情况对比，观察组收缩压和舒张压(128.5±9.9，77.86±7.3)mmHg；明显优于对照组(142.6±10.8，86.74±9.5)mmHg，P<0.05；详见表1.
表 1 观察组和对照组护理前后血压比较 (mmHg，x±s)
组别例数护理前护理后
收缩压舒张压收缩压舒张压
观察组30152.6±10.694.8±9.2128.5±9.977.86±7.3
对照组30153.5±10.295.1±7.1142.6±10.886.74±9.5
t值 0.256.270.616.51
P值 >0.05>0.05<0.05<0.05
2.2比较两组患者配合治疗依从度，观察组合理饮食、健身锻炼和情绪管理，以及合理用药和生活习惯，例数分别为(26、25、26、28、24)例，明显优于对照组(12、13、7、11、6)例P<0.05；详见表2.
表 2 观察组和对照组配合治疗依从度比较(例数)
组别例数合理饮食健身锻炼情绪管理合理用药生活习惯
观察组302625262824
对照组3012137116
X2 11.612.915.210.513.5
P值 <0.05<0.05<0.05<0.05<0.05 (李美娟)