小儿脊柱结核手术治疗及回顾性分析(1)
【摘 要】目的:探讨脊柱结核手术治疗的方法及其疗效。方法:回顾性分析 2011年 1 月至 2014年 12 月诊治的儿童脊柱结核患者 24 例。年龄1~16岁,平均9.9 岁;其中 5 岁以下 9 例,6~10 岁 7 例,10 岁以上 8 例。病变部位:胸椎 15 例,腰椎 7 例,腰骶椎 2 例。累及节段数:1~12 节。均不同程度合并神经损害,Frankel 分级:D 级为3例。所有患者均行手术治疗,术前、术后及随访时摄站立位脊柱正侧位 X 线片.测量矢状面 Cobb 角及躯干矢状偏移距离,记录脊柱触合固定节段和融合情况。结果与结论:随访 6 个月~2 年。Bridwell判断标准:Ⅰ级,9例;Ⅱ级,10例;Ⅲ级,3例;IV级,2 例。伴有双下肢不全瘫3例,内固定前 Frankel 分级 D 级3例,内固定后均恢复正常。24例中 1 例胸2、3椎体结核,内固定后6个月时复查出现断棒现象,故再次行内固定调整。2例 T6-7椎体结核前路内固定患儿置入后一年复查时出现轻度后突,Cobb’s 角:20°-30°,说明在全身抗痨治疗的基础上,单纯前路病灶清除同种异体骨植入内固定可随着患儿的生长出现脊柱二次后凸畸形 ......
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