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编号:12789140
层流手术室连台手术消毒的方法与研究
http://www.100md.com 2015年8月1日 中国医学人文杂志 2015年第8期
     【摘 要】目的:探究层流手术室连台手术消毒的消毒措施。方法:选取我院三个基本设施环境相同的层流手术室,使用三种不同的消毒方案对其进行消毒,通过对其空气进行取样以及物表取样,然后进行采样和培养,记录最终结果,进而对三种不同的消毒措施进行对比。结果:通过对比后可以发现,三种消毒方案最终的消毒结果均符合层流手术室连台手术消毒的基本标准,不存在着明显差异,具备统计学意义(P<0.05)。结论:使用清水擦拭物表层流进行层流手术室连台手术消毒的方法和其它两种消毒方法之间,所获得的最终消毒效果大致相同,而且更为经济方便,所以,该种方法值得在实践中推广应用。

    【关键词】层流手术;连台手术;消毒措施

    对于层流手术室连台手术消毒来说,其最为主要的是消除在空气中残留的细菌污染物,避免在进行手术时,这些污染物感染到人体,进而造成其他疾病或者是医疗事故,由此可见,层流手术室连台手术消毒的重要性,此外,目前针对层流手术室连台手术的研究有很多,并且在这些研究内容当中,都或多或少的提及了层流手术室连台手术消毒的相关内容,但是由于这些研究其针对的仅仅是层流手术室连台手术而言,所以在该方面的消毒措施并没有进行太过详细的介绍,基于此,本文在对前人研究进行总结后,对层流手术室连台手术的消毒方法进行探究[1]。现报道如下:

    1资料与方法

    1.1一般资料

    在本次研究过程当中,所选取的研究就对象为本院的三个基础设施相差不多的三个层流手术室,在三个层流手术室中,各含有器械台、麻醉药柜、监护仪等相关手术设备,同时,三个层流手术室的地理环境、手术环境在基本程度上全都相同,不存在着明显差异,具备统计学意义(P<0.05)。

    1.2方法

    1.2.1研究方法

    当研究的需要用到的三个基本设施环境相同的层流手术室准备好后,使用三种不同的消毒方案对其进行消毒,分别是清水物表消毒、含氯消毒剂消毒以及多功能空气消毒机联合清水消毒,在这三个层流实验室进行消毒后,通过对其空气进行取样以及物表取样,然后进行采样和培养,记录最终结果,进而对三种不同的消毒措施进行对比[2]。

    1.2.2物表采样以及空气采样的具体措施

    对层流手术室进行空气采样时,其所采用的办法为平板暴露法,设定五点取样点,分别是手术室的四个角点以及中央位置一点,并且四个角点设定时不能距离墙壁太近,要设在和其距离相差一米的地方,把90厘米的平板营养琼脂放在所设定好的四个取样点上(每个采样点和地面之间具有着1.5米的距离),开始采样时要将平板营养琼脂上覆盖着的平板盖打开,立于平板周围,设定试验时间为半个小时,半个小时后,将琼脂的盖子盖好,然后将样本放置于温度为35℃并且二氧化碳含量为百分之五的培养箱进行培养,当培养时间为24小时后,注意观察最终的取样调查结果[3]。

    对层流手术室进行物表采样时,选择的是器械台、麻醉药柜、监护仪等相关手术设备的物表样本,一旦这些物体表面积<100cm2时可以取全部表面样品;这些物体表面积≧100cm2时可以取100cm2。应用5×5 cm的标准灭菌规格板;放在器械台、麻醉药柜、监护仪等相关手术设备的物表,使用准备好并经过特殊处理的无菌洗脱液棉拭子,横竖往返的在标准灭菌规格板各涂抹五次,同时转动棉拭子。采用相同的方法对各个规格板面积进行操作,使用消毒后的剪子减掉用手接触的部分,将棉拭子放入装有十毫升的特制无菌洗脱液试管中,然后将样本放置于温度为35℃并且二氧化碳含量为百分之五的培养箱进行培养,当培养时间为24小时后,注意观察最终的取样调查结果[4]。

    1.2.3统计学方法

    在本次研究的过程中,采用的统计学方法为使用spss17.0软件进行统计,统计结果不存在着明显性差异,具备统计学意义(P≦0.05)。

    2结果

    表1 三种层流手术室连台手术消毒措施的消毒效果比较

    消毒措施研究检测

    次数(n)中央区菌落/周边区

    菌落数(个/Ф90)

    层流15min层流30min层流45min

    清水物表消毒301+0/21+0/21+0/1

    含氯消毒剂消毒301+0/21+0/21+0/1

    多功能空气消毒机联合清水消毒301+0/01+0/01+0/0

    通过对比后可以发现,三种消毒方案最终的消毒结果均符合层流手术室连台手术消毒的基本标准,不存在着明显差异,具备统计学意义(P<0.05)。

    3讨论

    在医疗实践的过程中,手术治疗疾病的方法已经得到了大部分人的认可,通过不断的临床实践研究,学者们找到了对手术治疗的起着决定性作用的一些因素,在这些因素中,对于手术室的洁净程度是其中最为重要的一项,因此,要做好手术室的消毒杀菌工作显得尤为必要,只有这样才能够保证手术能够更为圆满的完成,并且也令手术患者的个人人身安全得到了保证。

    在本文中,针对层流手术室连台手术消毒措施进行了医学实践研究,笔者通过历时4个月的研究,终于找到了在层流手术室连台手术消毒措施中比较合适的消毒措施,同时实验也表明使用清水擦拭物表层流进行层流手术室连台手术消毒的方法和其它两种消毒方法之间,所获得的最终消毒效果大致相同,而且更为经济方便,所以,采用清水擦拭物表的方法对层流手术室连台手术具有着相当的优势,值得在实践中推广应用。

    参考文献:

    [1]周鸿志,周正容,李瑗,张安兵.非层流手术室剖宫产连台手术空气消毒方法的探讨[J].中华医院感染学杂志,2012,22:5063-5064.

    [2]夏瑞莲,李莉,闫胜娟,朱庆微,杨艳,王伟颖,朱晓娟.层流手术室连台手术空气细菌检测情况分析[J].护理学杂志,2013,18:85-86.

    [3]薛利霞,林卫红,石娜,舒雪芹,潘彩青.无层流接台手术室空气不同消毒的动态监测与效果比较[J].现代预防医学,2014,12:2351-2352.

    [4]刘若芳,王素佳,李爱荣,李爱清,吴风云.戊二醛与紫外线联合用于手术室空气消毒效果观察[J].护理学杂志,2012,04:248-249., http://www.100md.com(李红月)