综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响分析
【摘 要】目的：研究综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响。方法：选取我院2012年5月到2015年7月60例小儿肺炎患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组各30例，两组均接受退烧、止咳等常规治疗方法，对照组进行常规护理，实验组对患者进行综合性护理。研究两组治疗效果和住院时间。结果：与对照组比较发现，实验组的总有效率明显高。住院时间明显短，差异具有统计学意义。结论：对小儿肺炎实施综合性护理辅助治疗可以提高治疗效果，值得临床推广。
【关键词】综合性护理；小儿；肺炎
小儿肺炎是幼儿时期常见的疾病，是造成婴幼儿死亡的常见原因[1]。病原体感染，过敏反应等均能引起肺部炎症，北方地区寒冷季节容易发作，主要症状是发热、食欲不振、呼吸困难等。幼儿抵抗力差，若不得到及时的治疗，会危及生命，应得到重视[2]。我院研究了综合性护理对小儿肺炎的治疗效果的影响。现报告如下：
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取我院2012年5月到2015年7月60例小儿肺炎患者作为研究对象。均符合《诸福棠实用儿科学》诊断标准。不同程度的发烧、呼吸困难为患者表现症状。检查听诊发现患者肺部有湿啰音、胸部X线片检查见肺纹理增强，双肺中下野有斑片状阴影、血清冷凝集显示IgM抗体阳性。
根据随机法分组，对照组30例，年龄5个月到10岁，平均年龄(5.25±2.13)岁；病程2到7d，平均病程(3.12±1.61)d；其中男性患者16例，女性患者14例。
实验组30例，年龄3个月到11岁，平均年龄(5.51±2.18)岁；病程3到6d，平均病程(3.51±1.28)d；其中男性患者13例，女性患者17例。
两组患者年龄、病程、性别等一般资料对比差异不明显(P>0.05)，组间具有良好的可比性。
1.2 方法
两组均接受退烧、止咳等常规治疗方法，使用10 mg(kg·d)阿奇霉素进行静脉滴注治疗，一天一次，1 个疗程为5天。滴速低于5ml/(kg· h)。若有缺氧的表现，可给予吸氧；若咳嗽、痰液不易咳出，可给予雾化疗法。
对照组在以上基础上进行常规护理，屋内定时要通风换气，保持整洁，维持适宜的温湿度，对房间内所有的物品进行消毒，确保患者不会交叉感染。
实验组在对照组的基础上对患者进行综合性护理，具体方法：
(1)心理护理：肺炎患者与家属在治疗过程中会产生害怕和紧张的心理，医护人员应该主动与患者和家属交流，耐心的讲解病情的治疗情况和注意事项，进行医学知识教育。通过亲切的态度来消除患者与家属的焦虑的心理，告诉患者积极配合治疗。
(2)饮食护理：为患者制定合理的饮食计划，鼓励患者进食高热量、高蛋白和维生素的流食，多吃水果蔬菜等易消化食物，并且适当的多补充水分。能帮助呼吸道粘膜病变的修复和痰液的排除。禁止食用含脂肪丰富和辛辣刺激的食物。
(3)呼吸道护理：若患者痰液浓稠，不易咳出，应当用盐酸氨溴索进行雾化治疗使痰液变稀，容易从体内排出。若患者出现缺氧症状，应马上使用鼻导管进行吸氧。经常性的拍打患者背部，鼓励患者咳嗽使体内分泌物排出，保持患者呼吸畅通。
(4)发热护理：要警惕高热惊厥的发生，医护人员每两小时一次地量患者的体温，并且适当使用药物进行降温治疗，若还是高热无汗的情况，用冰袋敷患者的额头和使用乙醇擦浴，并多喝水。
(5)用药护理：医护人员观察患者病情及身体的恢复情况，对患者喂药的剂量和时间要根据医生嘱托按时按量。并且根据患者年龄严格控制点滴速度，防止心力衰竭等情况的发生。
1.3疗效判定标准
显效：肺炎症状完全消失，肺部无湿啰音，X线片检查肺部病变部位完全吸收。
有效：肺炎症状基本消失，肺部湿啰音减少，X线片检查肺部病变部位部分吸收。
无效：肺炎症状没有消失，肺部湿啰音依旧，X线片检查肺部病变部位没有变化甚至严重。
总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
数据均采用SPSS20.0软件进行统计学处理，治疗效果采用率(%)表示，用卡方进行检验；以P<0.05代表两组小儿肺炎患者之间，对比治疗效果和住院时间存在较大差异，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1与对照组比较发现，实验组的总有效率明显高，差异具有统计学具有意义(P<0.05)。具体结果如表1所示：
表1：两组的治疗效果对比[n(%)]
组别n显效有效无效总有效率
对照组3019(63.33)9(30.00)2(6.67)28(93.33)
实验组3010(33.33)11(36.67)9(30.00)21(70.00)
注：对照组与实验组相比较(P<0.05)。
2.2与对照组比较发现，实验组的住院时间明显较短，差异具有统计学具有意义(P<0.05)。具体结果如表2所示：
表2：两组的住院时间对比[n(%)]
组别n小于9天9到13天大于13天
对照组3021(70.00)8(26.67)1(3.33)
实验组3012(40.00)9(30.00)9(30.00)
注：对照组与实验组相比较(P<0.05)。
3 讨论
小儿肺炎是目前儿科常见的疾病，是造成婴幼儿死亡的常见原因。小儿年纪小，抵抗力低，临床症状表现为发热，厌食，咳嗽，呼吸困难等[3]。该病主要由病毒或其他原因引发的肺部炎症。分为细菌性肺炎、病毒性肺炎等，并且会引起多种并发症，若不得到有效的治疗措施，该病会严重威胁婴幼儿的生命安全。目前得到了医学院的密切关注，主要治疗措施就是保持患者呼吸道顺畅[4]。物理或药物治疗方法降温，警惕高热惊厥的发生，我国该病患者数量日益增多，研究治疗小儿肺炎治疗方法具有重要意义。
患者的年龄平均较小，有一部分还没有学会说话，患者不能通过语言去表达他的自身感受，因此优质化的综合护理是增强患者相应治疗效果的关键，了解病情与主治医生保持随时联系，采取针对性的治疗方法，加速患者康复，降低病死率和提高治疗效果[5]。本研究针对小儿肺炎采取的综合护理取得了良好的治疗效果，研究结果显示，综合护理的总有效率达到了百分之九十三，并且住院时间短。
本研究结果表明，对小儿肺炎实施综合性护理辅助治疗可以提高治疗效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]钟金富.综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23(9)：1019-1020.
[2]翟爱文.综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响[J].医药前沿，2015，5(12)：239-240.
[3]淦世进.小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预[J].医学美学美容(中旬刊)，2013，21(1)：31-32.
[4]李艳丽.人性化护理在小儿肺炎支原体感染中应用效果观察[J].中国中医药咨讯，2012，04(2)：370.
[5]刘昌花.临床护理路径在小儿肺炎中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17(31)：79-80. (吴 敏)
【关键词】综合性护理；小儿；肺炎
小儿肺炎是幼儿时期常见的疾病，是造成婴幼儿死亡的常见原因[1]。病原体感染，过敏反应等均能引起肺部炎症，北方地区寒冷季节容易发作，主要症状是发热、食欲不振、呼吸困难等。幼儿抵抗力差，若不得到及时的治疗，会危及生命，应得到重视[2]。我院研究了综合性护理对小儿肺炎的治疗效果的影响。现报告如下：
1 资料和方法
1.1 基线资料
选取我院2012年5月到2015年7月60例小儿肺炎患者作为研究对象。均符合《诸福棠实用儿科学》诊断标准。不同程度的发烧、呼吸困难为患者表现症状。检查听诊发现患者肺部有湿啰音、胸部X线片检查见肺纹理增强，双肺中下野有斑片状阴影、血清冷凝集显示IgM抗体阳性。
根据随机法分组，对照组30例，年龄5个月到10岁，平均年龄(5.25±2.13)岁；病程2到7d，平均病程(3.12±1.61)d；其中男性患者16例，女性患者14例。
实验组30例，年龄3个月到11岁，平均年龄(5.51±2.18)岁；病程3到6d，平均病程(3.51±1.28)d；其中男性患者13例，女性患者17例。
两组患者年龄、病程、性别等一般资料对比差异不明显(P>0.05)，组间具有良好的可比性。
1.2 方法
两组均接受退烧、止咳等常规治疗方法，使用10 mg(kg·d)阿奇霉素进行静脉滴注治疗，一天一次，1 个疗程为5天。滴速低于5ml/(kg· h)。若有缺氧的表现，可给予吸氧；若咳嗽、痰液不易咳出，可给予雾化疗法。
对照组在以上基础上进行常规护理，屋内定时要通风换气，保持整洁，维持适宜的温湿度，对房间内所有的物品进行消毒，确保患者不会交叉感染。
实验组在对照组的基础上对患者进行综合性护理，具体方法：
(1)心理护理：肺炎患者与家属在治疗过程中会产生害怕和紧张的心理，医护人员应该主动与患者和家属交流，耐心的讲解病情的治疗情况和注意事项，进行医学知识教育。通过亲切的态度来消除患者与家属的焦虑的心理，告诉患者积极配合治疗。
(2)饮食护理：为患者制定合理的饮食计划，鼓励患者进食高热量、高蛋白和维生素的流食，多吃水果蔬菜等易消化食物，并且适当的多补充水分。能帮助呼吸道粘膜病变的修复和痰液的排除。禁止食用含脂肪丰富和辛辣刺激的食物。
(3)呼吸道护理：若患者痰液浓稠，不易咳出，应当用盐酸氨溴索进行雾化治疗使痰液变稀，容易从体内排出。若患者出现缺氧症状，应马上使用鼻导管进行吸氧。经常性的拍打患者背部，鼓励患者咳嗽使体内分泌物排出，保持患者呼吸畅通。
(4)发热护理：要警惕高热惊厥的发生，医护人员每两小时一次地量患者的体温，并且适当使用药物进行降温治疗，若还是高热无汗的情况，用冰袋敷患者的额头和使用乙醇擦浴，并多喝水。
(5)用药护理：医护人员观察患者病情及身体的恢复情况，对患者喂药的剂量和时间要根据医生嘱托按时按量。并且根据患者年龄严格控制点滴速度，防止心力衰竭等情况的发生。
1.3疗效判定标准
显效：肺炎症状完全消失，肺部无湿啰音，X线片检查肺部病变部位完全吸收。
有效：肺炎症状基本消失，肺部湿啰音减少，X线片检查肺部病变部位部分吸收。
无效：肺炎症状没有消失，肺部湿啰音依旧，X线片检查肺部病变部位没有变化甚至严重。
总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
数据均采用SPSS20.0软件进行统计学处理，治疗效果采用率(%)表示，用卡方进行检验；以P<0.05代表两组小儿肺炎患者之间，对比治疗效果和住院时间存在较大差异，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1与对照组比较发现，实验组的总有效率明显高，差异具有统计学具有意义(P<0.05)。具体结果如表1所示：
表1：两组的治疗效果对比[n(%)]
组别n显效有效无效总有效率
对照组3019(63.33)9(30.00)2(6.67)28(93.33)
实验组3010(33.33)11(36.67)9(30.00)21(70.00)
注：对照组与实验组相比较(P<0.05)。
2.2与对照组比较发现，实验组的住院时间明显较短，差异具有统计学具有意义(P<0.05)。具体结果如表2所示：
表2：两组的住院时间对比[n(%)]
组别n小于9天9到13天大于13天
对照组3021(70.00)8(26.67)1(3.33)
实验组3012(40.00)9(30.00)9(30.00)
注：对照组与实验组相比较(P<0.05)。
3 讨论
小儿肺炎是目前儿科常见的疾病，是造成婴幼儿死亡的常见原因。小儿年纪小，抵抗力低，临床症状表现为发热，厌食，咳嗽，呼吸困难等[3]。该病主要由病毒或其他原因引发的肺部炎症。分为细菌性肺炎、病毒性肺炎等，并且会引起多种并发症，若不得到有效的治疗措施，该病会严重威胁婴幼儿的生命安全。目前得到了医学院的密切关注，主要治疗措施就是保持患者呼吸道顺畅[4]。物理或药物治疗方法降温，警惕高热惊厥的发生，我国该病患者数量日益增多，研究治疗小儿肺炎治疗方法具有重要意义。
患者的年龄平均较小，有一部分还没有学会说话，患者不能通过语言去表达他的自身感受，因此优质化的综合护理是增强患者相应治疗效果的关键，了解病情与主治医生保持随时联系，采取针对性的治疗方法，加速患者康复，降低病死率和提高治疗效果[5]。本研究针对小儿肺炎采取的综合护理取得了良好的治疗效果，研究结果显示，综合护理的总有效率达到了百分之九十三，并且住院时间短。
本研究结果表明，对小儿肺炎实施综合性护理辅助治疗可以提高治疗效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]钟金富.综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23(9)：1019-1020.
[2]翟爱文.综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响[J].医药前沿，2015，5(12)：239-240.
[3]淦世进.小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预[J].医学美学美容(中旬刊)，2013，21(1)：31-32.
[4]李艳丽.人性化护理在小儿肺炎支原体感染中应用效果观察[J].中国中医药咨讯，2012，04(2)：370.
[5]刘昌花.临床护理路径在小儿肺炎中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17(31)：79-80. (吴 敏)