1648例妊娠期妇女宫颈细胞学检查临床分析

http://www.100md.com 2015年9月1日 《中国医学人文杂志》2015年第9期

     【摘 要】目的：评价宫颈细胞学对妊娠期妇女检查的临床意义。方法：采集的l648例宫颈外口和宫颈管的脱落细胞标本，进行TBS(the Bethesda system)诊断分类，异常者行高危人乳头瘤状病毒DNA(HR—HPV DNA)检测。结果：本组1648例液基细胞学检测异常结果132例，占8.0%。其中，非典型磷状细胞(ASCUS)76例，低度鳞状上皮内病变(LSIL)43例，高度鳞状上皮内病变(HSIL)11例，原位癌(CIS)2例。发现感染性病变140例，其中细菌性阴道炎46例，滴虫性阴道炎41例，念珠菌感染53例。详见表1。132例液基细胞学检测异常患者HR—HPV DNA检测阳性64例，阳性率为48.5%；HR—HPV DNA阳性分布为：ASCUS23例、LSIL30例、HSlL9例、CIS2例，阳性率随宫颈病变级别升高而升高。结论：宫颈细胞学检查对妊娠期妇女防治癌前病变和癌症有积极作用，通过围生期监测和管理可以降低围生儿的病死率和病残率。

    【关键词】宫颈细胞学；妊娠；宫颈上皮内瘤样病变；筛查

    妊娠期宫颈细胞学检查有其特殊的诊断价值。一方面，宫颈细胞学检查是唯一能通过常规筛查诊断妇科恶性肿瘤的方法，对防治癌前病变和癌症有肯定价值。虽然妊娠合并宫颈癌的发生率较低，约0.02%～0.4%，但却是妊娠期最常见的癌症，因此，有效的筛查方法具有重要的临床价值本研究对妊娠期妇女宫颈脱落细胞进行了TBS(the Bethesda system)分类 ......