【摘 要】目的比较结肠肿瘤手术中连续硬膜外复合静脉麻醉，全凭静脉麻醉和全凭吸入麻醉对患者血浆促炎性细胞因子IL-17和IL-23的影响。方法患者随机分成3组(n=20)：连续硬膜外复合静脉麻醉组(A组)：罗哌卡因连续硬膜外泵注维持麻醉，复合丙泊酚静脉泵注镇静；全凭静脉麻醉组(B组)：术中静脉泵注丙泊酚镇静，芬太尼镇痛；全凭吸入麻醉组(C组)：术中吸入笑气、氧气和七氟烷维持麻醉。ELISA法检测血浆细胞因子IL-17和IL-23浓度。结果麻醉诱导前(T0)三组患者血浆IL-17和IL-23浓度处于高水平，且三组间无明显差异(P>0.05)；与T0相比，手术开始后60min(T1)、术后30min(T2)和术后24h(T3)三组患者血浆IL-17和IL-23浓度明显降低，其中T1时上述指标明显低于T2和T3时，T2时明显低于T3时(P<0.05)；与C组相比，T1，T2两时间点A、B组两组患者血浆IL-17和IL-23浓度明显降低，且A组上述指标明显低于B组(P<0.05)；而在T3时间点三组无明显差异(P>0.05)。结论三种麻醉方法均可明显降低IL-17和IL-23浓度，故可减轻结肠肿瘤患者的炎性因子反应，其中连续硬膜外复合静脉麻醉好于全凭静脉麻醉，全凭静脉麻醉好于全凭吸入麻醉。

    【关键词】连续硬膜外复合静脉麻醉；全凭静脉麻醉；全凭吸入麻醉

    随着环境污染的加重，肠道肿瘤的发病率日益增高。慢性炎症是肠道肿瘤的主要危险因素，其主要特征之一是破坏促炎性细胞因子和抑炎性细胞因子的平衡。目前，手术切除是肿瘤的主要治疗手段 ......