【摘 要】动静脉内瘘是维持性血液透析患者进行血液透析治疗的最常用的血管通路，而内瘘闭塞是血液透析患者血管通路中最常见的并发症之一，通路闭塞可导致血透不充分，增加患者的经济负担，严重影响患者的生活质量，甚至危及患者的生命。我中心对20例内瘘闭塞患者的临床资料进行分析，现将内瘘闭塞的原因及护理对策报告如下：

    1、临床资料：

    20例患者中男性14人，女性6人，年龄为38-72岁，内瘘使用时间6个月-13年，每周透析3次，每次4h，血流量维持在200-280ml/min，血液透析时间6个月-16年。原发病：肾小球肾炎16例，高血压肾病2例，糖尿病肾病2例。

    2、引起内瘘闭塞的原因：

    2.1、早期原因：

    2.1.1自身血管条件差 患者高龄、高血压、长期药物治疗、全身营养状况较差等因素导致血管硬化，容易闭塞。本中心有2例患者。

    2.1.2、技术原因 手术中损坏血管内膜，吻合时动静脉对位不良，吻合口过小，静脉瓣接近吻合口。本中心有2例患者。

    2.1.3、患者解剖学原因 患者静脉管腔狭小，内瘘在使用时血流量不足，造成手术失败，继而采用其他方法建立血管通路。本中心有2例患者。

    2.2、晚期原因：

    2.2.1、压迫因素 引起内瘘闭塞最常见的原因，常见于透析后压脉带止血时压迫时间过长、过紧，血流缓慢或阻断，导致血栓形成，内瘘闭塞。本中心有5例患者。

    2.2.2、新瘘养护不当 是引起内瘘内闭塞的重要原因 ......