探讨保妇康栓结合康妇炎胶囊治疗宫颈柱状上皮异位的临床疗效
【摘 要】目的：分析保妇康栓阴道内给药结合口服康妇炎胶囊治疗宫颈柱状上皮异位的临床疗效。方法：选取我院2013年7月～2014年7月来诊的宫颈柱状上皮异位患者60例为研究对象，随机分为两组，对照组采用保妇康栓阴道内给药进行治疗，观察组采用保妇康栓阴道内给药结合口服康妇炎胶囊进行治疗，比较分析两组患者临床疗效及患者满意度。结果：观察组总有效率为93.33%，对照组为66.66%，差异有统计学意义(X?=16.3947，P<0.05)；观察组患者满意度100%，对照组为80%，差异有统计学意义(X?=17.2896，P<0.05)。结论：在宫颈柱状上皮异位患者中采取保妇康栓阴道内给药结合口服康妇炎胶囊进行治疗，能有效提高临床疗效及患者满意度，有临床推广价值。
【关键词】保妇康栓；康妇炎胶囊；宫颈柱状上皮异位；临床效果；患者满意度
宫颈柱状上皮异位，是一种常见的妇科疾病，患者可能出现白带增多、白带异常、性生活出血等不适，影响患者生活质量，治疗不及时可能会为患者带来严重影响[1]。本研究将对保妇康栓阴道内给药结合口服康妇炎胶囊治疗宫颈柱状上皮异位临床疗效进行分析与研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选取的对象是2013年7月～2014年7月来我院诊治的宫颈柱状上皮异位患者60例。经检查，所有患者均符合宫颈柱状上皮异位临床诊断标准，排除妊娠期、宫颈恶性病变患者。将其随机分为两组，即对照组与观察组，每组各有患者30例。其中对照组患者，平均年龄(36.5±3.6)岁，采用保妇康栓阴道内给药进行治疗；观察组患者，平均年龄(39.5±3.9)岁，采用保妇康栓阴道内给药结合口服康妇炎胶囊进行治疗。比较2组患者基本资料(性别、年龄、类型等)，结果无差异(P>0.05)，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1保妇康栓阴道内给药治疗方法(对照组)
临床医生为对照组患者采取保妇康栓阴道内给药治疗方法：嘱患者非经期用药，每晚清洁外阴后，将保妇康栓剂放入阴道后穹窿，1粒/次，持续2周为1个疗程，每个月经周期用药1个疗程，共使用3个疗程复诊。
1.2.2保妇康栓结合康妇炎胶囊治疗方法(观察组)
临床医生为观察组患者采取保妇康栓阴道内给药结合口服康妇炎胶囊治疗方法。保妇康栓使用方法同对照组，同时让患者口服康妇炎胶囊，3粒/次，2次/日[2]，疗程同保妇康栓，使用3个疗程复诊。
1.3评定标准
临床疗效判定：按照我院相关标准，将临床效果评为显效、有效、无效。显效：宫颈柱状上皮异位患者不良自觉症状得到明显缓解，生活质量大为提高，为显效；有效：宫颈柱状上皮异位患者不良自觉症状有所缓解，生活质量有所提高，为有效；无效：宫颈柱状上皮异位患者不良自觉症状未得到改善，为无效。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
患者满意度调查：针对自觉症状缓解程度、治疗方法难易程度、治疗费用、医患关系进行评定，每项25分，总分100分，60分以下为不满意，60 分以上为满意、80 分以上为非常满意。总满意度=(非常满意人数+满意人数)/总人数×100%。
1.4统计学方法[3]
统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用X?检验。P>0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P<0.05表示对比结果差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1两组宫颈柱状上皮异位患者临床疗效对比
两组患者临床疗效对比，观察组显效25例，比对照组多7例；观察组有效3例，比对照组多1例；观察组无效仅2例，比对照组少8例。两组总有效率相比，观察组为93.33%，比对照组约高26.67%。比较两组临床疗效统计数据，差异显著，有统计学意义(X?=16.3947，P<0.05)。(详见表1)
表1 两组宫颈柱状上皮异位患者临床疗效对比[n(%)]
组别例数显效有效无效总有效率
观察组3025(83.33)3(10.00)2(6.66)28(93.33)
对照组3018(60.00)2(23.33)10(33.33)20(66.66)
2.2 两组宫颈柱状上皮异位患者临床满意度对比
两组患者满意度情况对比，观察组非常满意23例，比对照组多5例；观察组满意7例，比对照组多1例；观察组不满意0例，比对照组少6例；两组总满意度相比，观察组为100%，比对照组高20%。比较两组数据，患者临床满意度差距显著(X?=17.2896，P<0.05)，有统计学意义。详见表2。
表2 两组宫颈柱状上皮异位患者临床满意度对比[n(%)]
组别例数非常满意满意不满意总满意度
观察组3023(51.11)7(48.89)0(0.00)30(100.00)
对照组3018(60.00)6(20.00)6(20.00)24(80.00)
3.讨论
宫颈柱状上皮异位是育龄妇女的多发病和常见病，可引起白带增多、白带异常、性生活出血、不孕等症状，少数严重的宫颈柱状上皮异位还可发展为子宫颈癌前病变或子宫颈癌[4]。生育年龄、有性生活的妇女，几乎60%～80%有不同程度的宫颈柱状上皮异位的发生。宫颈柱状上皮异位时宫颈表面被覆单层柱状上皮，且柱状上皮不含糖原，造成宫颈抵抗力下降，而给细菌、病毒等病原微生物的入侵提供有利时机，导致宫颈、子宫、甚至盆腔内深部组织感染性疾病的发生。积极、有效治疗宫颈柱状上皮异位可改善患者症状、提高生活质量、避免病情恶化，具有非常明显的临床治疗意义。
目前宫颈柱状上皮异位的治疗方法主要有3种：药物治疗、物理治疗和手术治疗。临床医生在为患者选择治疗方法前，应对患者病情、年龄、生育状况等做一个详细了解，为患者制定有效、合理的治疗方案。药物治疗显效较慢，但避免了物理治疗和手术治疗对患者造成的疼痛反应、不可逆的组织学改变和恐惧的心里负担，患者的依从性和心里健康在一定程度上也制约着病情的恢复情况。所以，宫颈柱状上皮异位患者的药物治疗在临床工作中具有非常重要的意义。
本次研究结果表明，在宫颈柱状上皮异位患者中采取保妇康栓阴道内给药结合口服康妇炎胶囊的治疗效果明显优于单纯的保妇康栓阴道内给药，方法简便，患者易于接受，有利于提高宫颈柱状上皮异位患者药物治疗的临床疗效，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]周欣.康妇炎胶囊联合保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床观察[J].海峡药学，2013(05)：80-81.
[2]杨润乾.联合应用康妇炎胶囊和保妇康栓治疗宫颈糜烂的效果观察[J].当代医药论丛，2014(09)：188-189.
[3]刘水莲，符小航.保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床研究[J].内蒙古中医药，2012(07)：7-8.
[4]付文，何贵翔.宫颈糜烂的联合治疗研究[J].长春中医药大学学报，2012(05)：834-836.
[5]吴文雅.保妇康栓辅助治疗宫颈糜烂30例临床效果观察[J].中国现代药物应用，2011(17)：58-59., http://www.100md.com(杨 硕)
【关键词】保妇康栓；康妇炎胶囊；宫颈柱状上皮异位；临床效果；患者满意度
宫颈柱状上皮异位，是一种常见的妇科疾病，患者可能出现白带增多、白带异常、性生活出血等不适，影响患者生活质量，治疗不及时可能会为患者带来严重影响[1]。本研究将对保妇康栓阴道内给药结合口服康妇炎胶囊治疗宫颈柱状上皮异位临床疗效进行分析与研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选取的对象是2013年7月～2014年7月来我院诊治的宫颈柱状上皮异位患者60例。经检查，所有患者均符合宫颈柱状上皮异位临床诊断标准，排除妊娠期、宫颈恶性病变患者。将其随机分为两组，即对照组与观察组，每组各有患者30例。其中对照组患者，平均年龄(36.5±3.6)岁，采用保妇康栓阴道内给药进行治疗；观察组患者，平均年龄(39.5±3.9)岁，采用保妇康栓阴道内给药结合口服康妇炎胶囊进行治疗。比较2组患者基本资料(性别、年龄、类型等)，结果无差异(P>0.05)，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1保妇康栓阴道内给药治疗方法(对照组)
临床医生为对照组患者采取保妇康栓阴道内给药治疗方法：嘱患者非经期用药，每晚清洁外阴后，将保妇康栓剂放入阴道后穹窿，1粒/次，持续2周为1个疗程，每个月经周期用药1个疗程，共使用3个疗程复诊。
1.2.2保妇康栓结合康妇炎胶囊治疗方法(观察组)
临床医生为观察组患者采取保妇康栓阴道内给药结合口服康妇炎胶囊治疗方法。保妇康栓使用方法同对照组，同时让患者口服康妇炎胶囊，3粒/次，2次/日[2]，疗程同保妇康栓，使用3个疗程复诊。
1.3评定标准
临床疗效判定：按照我院相关标准，将临床效果评为显效、有效、无效。显效：宫颈柱状上皮异位患者不良自觉症状得到明显缓解，生活质量大为提高，为显效；有效：宫颈柱状上皮异位患者不良自觉症状有所缓解，生活质量有所提高，为有效；无效：宫颈柱状上皮异位患者不良自觉症状未得到改善，为无效。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
患者满意度调查：针对自觉症状缓解程度、治疗方法难易程度、治疗费用、医患关系进行评定，每项25分，总分100分，60分以下为不满意，60 分以上为满意、80 分以上为非常满意。总满意度=(非常满意人数+满意人数)/总人数×100%。
1.4统计学方法[3]
统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用X?检验。P>0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P<0.05表示对比结果差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1两组宫颈柱状上皮异位患者临床疗效对比
两组患者临床疗效对比，观察组显效25例，比对照组多7例；观察组有效3例，比对照组多1例；观察组无效仅2例，比对照组少8例。两组总有效率相比，观察组为93.33%，比对照组约高26.67%。比较两组临床疗效统计数据，差异显著，有统计学意义(X?=16.3947，P<0.05)。(详见表1)
表1 两组宫颈柱状上皮异位患者临床疗效对比[n(%)]
组别例数显效有效无效总有效率
观察组3025(83.33)3(10.00)2(6.66)28(93.33)
对照组3018(60.00)2(23.33)10(33.33)20(66.66)
2.2 两组宫颈柱状上皮异位患者临床满意度对比
两组患者满意度情况对比，观察组非常满意23例，比对照组多5例；观察组满意7例，比对照组多1例；观察组不满意0例，比对照组少6例；两组总满意度相比，观察组为100%，比对照组高20%。比较两组数据，患者临床满意度差距显著(X?=17.2896，P<0.05)，有统计学意义。详见表2。
表2 两组宫颈柱状上皮异位患者临床满意度对比[n(%)]
组别例数非常满意满意不满意总满意度
观察组3023(51.11)7(48.89)0(0.00)30(100.00)
对照组3018(60.00)6(20.00)6(20.00)24(80.00)
3.讨论
宫颈柱状上皮异位是育龄妇女的多发病和常见病，可引起白带增多、白带异常、性生活出血、不孕等症状，少数严重的宫颈柱状上皮异位还可发展为子宫颈癌前病变或子宫颈癌[4]。生育年龄、有性生活的妇女，几乎60%～80%有不同程度的宫颈柱状上皮异位的发生。宫颈柱状上皮异位时宫颈表面被覆单层柱状上皮，且柱状上皮不含糖原，造成宫颈抵抗力下降，而给细菌、病毒等病原微生物的入侵提供有利时机，导致宫颈、子宫、甚至盆腔内深部组织感染性疾病的发生。积极、有效治疗宫颈柱状上皮异位可改善患者症状、提高生活质量、避免病情恶化，具有非常明显的临床治疗意义。
目前宫颈柱状上皮异位的治疗方法主要有3种：药物治疗、物理治疗和手术治疗。临床医生在为患者选择治疗方法前，应对患者病情、年龄、生育状况等做一个详细了解，为患者制定有效、合理的治疗方案。药物治疗显效较慢，但避免了物理治疗和手术治疗对患者造成的疼痛反应、不可逆的组织学改变和恐惧的心里负担，患者的依从性和心里健康在一定程度上也制约着病情的恢复情况。所以，宫颈柱状上皮异位患者的药物治疗在临床工作中具有非常重要的意义。
本次研究结果表明，在宫颈柱状上皮异位患者中采取保妇康栓阴道内给药结合口服康妇炎胶囊的治疗效果明显优于单纯的保妇康栓阴道内给药，方法简便，患者易于接受，有利于提高宫颈柱状上皮异位患者药物治疗的临床疗效，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]周欣.康妇炎胶囊联合保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床观察[J].海峡药学，2013(05)：80-81.
[2]杨润乾.联合应用康妇炎胶囊和保妇康栓治疗宫颈糜烂的效果观察[J].当代医药论丛，2014(09)：188-189.
[3]刘水莲，符小航.保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床研究[J].内蒙古中医药，2012(07)：7-8.
[4]付文，何贵翔.宫颈糜烂的联合治疗研究[J].长春中医药大学学报，2012(05)：834-836.
[5]吴文雅.保妇康栓辅助治疗宫颈糜烂30例临床效果观察[J].中国现代药物应用，2011(17)：58-59., http://www.100md.com(杨 硕)