120例斑秃中医药综合治疗的临床观察(1)
【摘 要】目的：科学评估出中医药综合治疗斑秃的临床疗效。方法：于本中心脱发专科随机收集符合研究条件的120例斑秃患者进行临床疗效观察。采用简单随机整群抽样平行对照的试验方法进行中医药综合治疗，A组为复方首乌生发丸+复方红花酊组60人，B组为复方首乌生发丸+复方红花酊+适宜技术(梅花针)组60人，共120人，观察周期为6月，用药1月、3月、6月后分别测量、记录秃斑大小、数目及毛发生长情况，完整填写CRF表，做疗效评判。结果：综合治疗6个月后，根据两组患者的毛发生长情况，做疗效评判，采用SPSS18.0软件进行统计分析，等级资料采用秩和检验，P=0.001<0.05为差异有统计学意义。两组总有效率分别为92.6%、97.8%，组间临床疗效比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：两组总有效率分别为92.6%、97.8%。梅花针联合复方首乌生发丸内服加复方红花酊外搽优于单纯复方首乌生发丸内服加复方红花酊外搽，对斑秃的治疗效果更佳。
【关键词】斑秃；中医药综合治疗
斑秃是指头发在短期内成片状脱落的一种病证。多与精神紧张等因素有关。本病属中医“油风”范畴，认为与血虚生风，风胜血燥，发失濡养有关。临床起病迅速，头发呈圆形或不规则形片状脱落，局部皮肤平滑有光泽。[1]本病虽不影响健康，但往往给患者造成巨大的心理负担，影响工作、学习和人际交往。现对中医药综合疗法治疗斑秃120例的临床观察报道如下：
1临床资料
1.1病例选择
采用随机入组观察的试验方法进行临床研究，观察对象来源于淞南镇社区卫生服务中心脱发门诊2014年6月至2015年2月。
1.2一般资料
研究共收集入组人数：男性共59人，女性共61人，年龄12-70周岁，病程<2年，秃斑≥3片，直径≥3厘米，共120例患者，分为A组(复方首乌生发丸+复方红花酊组)和B组(复方首乌生发丸+复方红花酊+适宜技术(梅花针)组)，每组60例，脱落11例，最后完成观察周期109例。两组患者的性别、年龄、病程、病情程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.3纳入标准
所有患者均符合斑秃临床诊断标准；无酒精过敏史；年龄12-70周岁者；能确保本研宄规定的疗程的患者；斑秃区局部皮肤正常；病程2年以内；2月内无局部及全身应用激素史；既往无脑、心、肾、胃肠道系统疾病、糖尿病和神经系统及其他内科疾病患者。
1.4排除标准
妊娠期及哺乳期妇女或有可能妊娠的妇女；年龄<12或>70周岁者；不愿参加本研究的患者；病程>2年者；伴有脑、心、肾、胃肠道系统疾病、糖尿病和神经系统及其他内科疾病患者；不能按时服药治疗，不能按时复诊者；兼用他种药物影响疗效判定者；全秃或普秃者。
2治疗方法
中医药综合治疗的周期为6个月。
A组为复方首乌生发丸+复方红花酊；B组为复方首乌生发丸+复方红花酊+适宜技术(梅花针)
2.1药物：
1)复方首乌生发丸
淞南镇社区卫生服务中心委托雷允上药业有限公司三分厂生产。
药物组成：为何首乌(制)、黄芪、黑旱莲、女贞子、桑寄生、首乌藤、鸡血藤等
功效：滋养肝肾、调和气血。
用途：治疗斑秃、全秃、普脱及产后脱、病后脱等。
2)复方红花酊
淞南镇社区卫生服务中心委托上海运佳黄埔制药限公司生产。
药物组成：鲜侧柏叶、骨碎补等由75%酒精浸泡而成酊剂。
功效：活血行滞。
用途：斑秃、全秃、普脱及产后脱发等。
2.2梅花针：华佗牌单头皮肤针
2.3治疗方法：
治疗前每位患者查肝肾功能正常。
A组给予复方首乌生发丸6克，每日2次，早、晚饭后半小时口服。同时用复方红花酊每日3—4次外搽，可先用指腹轻轻按摩脱发处1-2分钟至头皮潮红，再用柔软的儿童牙刷蘸取药液搽拭患处，忌用力过猛搽破头皮形成疤痕影响头发生长。B组在A组的基础上加用梅花针叩刺脱发区，每周二次，先用75%酒精棉球消毒斑秃皮损局部皮肤，持已消毒的梅花针叩击脱发区，叩剌时从边缘向中心，呈螺旋状均勾轻叩，力度均勾，以局部皮肤均匀潮红细微出血为度。治疗期间忌食辛辣、刺激食物，尽可能避免长时间接触电脑、手机，保证足够睡眠，保持情绪乐观，避免头皮过度受冷受热。
观察周期为6个月，用药1月、3月、6月后分别测量、记录秃斑大小、数目及毛发生长情况，做疗效评判并复查肝肾功能。
3 观察指标
3.1疗效标准[2]：
痊愈：脱发区域全部毛发生长
显效：脱发区黑色或白色新生发占70%
有效：脱发区毳毛生长占20%以上
无效：脱发区无毳毛生长，甚至扩大
3.2 外用药局部不良反应评价：
皮损表现：对可能出现的预期不良反应，按4级评分，即：0=无，1=轻，2=中，3=重。
刺痛或烧灼痛(无：0分；轻：轻度热感、刺痛感，1分；中：中度热感、刺痛感，2分；重：明显刺痛或疼痛或烧灼感，3分)。
瘙痒(无：0分；轻：轻度瘙痒，1分；中：明显瘙痒、刺痛感，2分；重：低热、腹痛、腹泻或胸闷、呼吸困难，3分)。
4 统计学方法
观察数据用SPSS18.0软件进行统计分析，等级资料采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。
5 观察结果
120例患者中有11例患者(42片秃斑)脱靶(其中A组4例，B组7例)，因未能按时复诊做疗效观察记录，故未纳入疗效统计。完成临床观察的109例患者在用药后1月、3月及6月后的肝肾功能跟踪检查中均未发现异常。所有患者外用复方红花酊无不良反应发生。, http://www.100md.com(陈 雁 杜郁华)
【关键词】斑秃；中医药综合治疗
斑秃是指头发在短期内成片状脱落的一种病证。多与精神紧张等因素有关。本病属中医“油风”范畴，认为与血虚生风，风胜血燥，发失濡养有关。临床起病迅速，头发呈圆形或不规则形片状脱落，局部皮肤平滑有光泽。[1]本病虽不影响健康，但往往给患者造成巨大的心理负担，影响工作、学习和人际交往。现对中医药综合疗法治疗斑秃120例的临床观察报道如下：
1临床资料
1.1病例选择
采用随机入组观察的试验方法进行临床研究，观察对象来源于淞南镇社区卫生服务中心脱发门诊2014年6月至2015年2月。
1.2一般资料
研究共收集入组人数：男性共59人，女性共61人，年龄12-70周岁，病程<2年，秃斑≥3片，直径≥3厘米，共120例患者，分为A组(复方首乌生发丸+复方红花酊组)和B组(复方首乌生发丸+复方红花酊+适宜技术(梅花针)组)，每组60例，脱落11例，最后完成观察周期109例。两组患者的性别、年龄、病程、病情程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.3纳入标准
所有患者均符合斑秃临床诊断标准；无酒精过敏史；年龄12-70周岁者；能确保本研宄规定的疗程的患者；斑秃区局部皮肤正常；病程2年以内；2月内无局部及全身应用激素史；既往无脑、心、肾、胃肠道系统疾病、糖尿病和神经系统及其他内科疾病患者。
1.4排除标准
妊娠期及哺乳期妇女或有可能妊娠的妇女；年龄<12或>70周岁者；不愿参加本研究的患者；病程>2年者；伴有脑、心、肾、胃肠道系统疾病、糖尿病和神经系统及其他内科疾病患者；不能按时服药治疗，不能按时复诊者；兼用他种药物影响疗效判定者；全秃或普秃者。
2治疗方法
中医药综合治疗的周期为6个月。
A组为复方首乌生发丸+复方红花酊；B组为复方首乌生发丸+复方红花酊+适宜技术(梅花针)
2.1药物：
1)复方首乌生发丸
淞南镇社区卫生服务中心委托雷允上药业有限公司三分厂生产。
药物组成：为何首乌(制)、黄芪、黑旱莲、女贞子、桑寄生、首乌藤、鸡血藤等
功效：滋养肝肾、调和气血。
用途：治疗斑秃、全秃、普脱及产后脱、病后脱等。
2)复方红花酊
淞南镇社区卫生服务中心委托上海运佳黄埔制药限公司生产。
药物组成：鲜侧柏叶、骨碎补等由75%酒精浸泡而成酊剂。
功效：活血行滞。
用途：斑秃、全秃、普脱及产后脱发等。
2.2梅花针：华佗牌单头皮肤针
2.3治疗方法：
治疗前每位患者查肝肾功能正常。
A组给予复方首乌生发丸6克，每日2次，早、晚饭后半小时口服。同时用复方红花酊每日3—4次外搽，可先用指腹轻轻按摩脱发处1-2分钟至头皮潮红，再用柔软的儿童牙刷蘸取药液搽拭患处，忌用力过猛搽破头皮形成疤痕影响头发生长。B组在A组的基础上加用梅花针叩刺脱发区，每周二次，先用75%酒精棉球消毒斑秃皮损局部皮肤，持已消毒的梅花针叩击脱发区，叩剌时从边缘向中心，呈螺旋状均勾轻叩，力度均勾，以局部皮肤均匀潮红细微出血为度。治疗期间忌食辛辣、刺激食物，尽可能避免长时间接触电脑、手机，保证足够睡眠，保持情绪乐观，避免头皮过度受冷受热。
观察周期为6个月，用药1月、3月、6月后分别测量、记录秃斑大小、数目及毛发生长情况，做疗效评判并复查肝肾功能。
3 观察指标
3.1疗效标准[2]：
痊愈：脱发区域全部毛发生长
显效：脱发区黑色或白色新生发占70%
有效：脱发区毳毛生长占20%以上
无效：脱发区无毳毛生长，甚至扩大
3.2 外用药局部不良反应评价：
皮损表现：对可能出现的预期不良反应，按4级评分，即：0=无，1=轻，2=中，3=重。
刺痛或烧灼痛(无：0分；轻：轻度热感、刺痛感，1分；中：中度热感、刺痛感，2分；重：明显刺痛或疼痛或烧灼感，3分)。
瘙痒(无：0分；轻：轻度瘙痒，1分；中：明显瘙痒、刺痛感，2分；重：低热、腹痛、腹泻或胸闷、呼吸困难，3分)。
4 统计学方法
观察数据用SPSS18.0软件进行统计分析，等级资料采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。
5 观察结果
120例患者中有11例患者(42片秃斑)脱靶(其中A组4例，B组7例)，因未能按时复诊做疗效观察记录，故未纳入疗效统计。完成临床观察的109例患者在用药后1月、3月及6月后的肝肾功能跟踪检查中均未发现异常。所有患者外用复方红花酊无不良反应发生。, http://www.100md.com(陈 雁 杜郁华)