【摘 要】目的：评估北京市朝阳区常营社区卫生服务中心在利用区域健康信息平台实施健康档案管理前后在慢性病管理中的效果。 方法：选取常营社区卫生服务中心2011年、2015年慢性病中高血压、2型糖尿病两种疾病的管理情况作为研究对象，比较在利用区域卫生信息平台实施健管前后两种疾病的健康管理率、规范健康管理率、有效控制率。 结果：在利用区域卫生信息平台实施健管前后，2011年高血压患者健康管理率、糖尿病患者健康管理率分别是：21.30%、17.19%；2015年高血压患者健康管理率、糖尿病患者健康管理率分别是：78.77%、85.18%；2011年高血压患者规范健康管理率、糖尿病患者规范健康管理率分别是：30.99%、49.75%；2015年高血压患者健康管理率、糖尿病患者健康管理率分别是：76.48%、79.45%。2011年高血压控制率、血糖控制率分别是：67.46%、60.07%；2015年高血压控制率、血糖控制率分别是：93.26%、90.69%，以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论：在社区健康管理过程中，采用信息化手段可以有效整合医疗资源，促进社区卫生服务模式和管理模式创新，实现慢性病防治的科学管理，可以动态观察个体和群体的相关健康问题，定时评估，及时发现问题并采取措施干预和控制，效果明显，可以有效提高慢性病管理工作效率。

    健康档案是居民健康(疾病防治、健康保护、健康促进)过程的规范、科学记录，是以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程 ......