山东大学 250012

    脑发育是一个十分复杂而规律的过程。孕期不同阶段存在的高危因素对脑发育的影响不同[1]，在早期12周内主要引起脑结构的畸形；12～20周左右是神经细胞的增殖与移行障碍，使神经细胞、胶质细胞数目不足而造成的脑皮层异常甚至脑容积减少；在此以后则是更精细的脑结构与功能的完善[2]。胎儿在孕中后期出现发育成熟障碍，小儿在以后的发育中可能出现智能、体能发育障碍。因此，通过分析早期新生儿(生后一周内的新生儿)脑发育的影响因素，对临床诊治及早期干预都是十分重要的。

    人类脑的发育期始于胎儿早期，多种高危因素可干扰脑的正常发育规律，出现各种问题，甚至影响终身的生命质量。由于制度性产前检查，妊娠早期严重的脑发育畸形基本得到及时处理(终止妊娠)，遗留到新生儿期的已极少见。

    在妊娠中后期，胎儿脑仍处于发育阶段，此时脑发育主要表现在神经细胞胞体增大，突起增多，建立细胞间的突触联系，神经纤维髓鞘化，细胞内在生化成分改变和神经功能的不断完善等。高危因素则影响到这些更微细的脑发育环节，然而这些小儿绝大多数存活，问题遗留到生后，造成不同程度的神经功能障碍。由于以往检查手段的限制，鲜为人知，并未引起人们的重视。

    近年来随着脑科学和医学技术的发展 ......