双歧杆菌三联活菌在小儿抗生素相关性腹泻 预防与治疗的临床观察
云南省文山州丘北县妇幼保健计划生育服务中心 663200
【摘 要】目的：探索双歧杆菌三联活菌在小儿抗生素相关性腹泻预防与治疗的临床效果。方法：选取我院的100例抗生素相关腹泻患儿，分为观察组和对照组，每组各有50例患儿，对照组采用常规治疗，观察组采用双歧杆菌三联活菌散剂治疗，对比两组患儿的腹泻发生率、腹泻程度、腹泻持续时间。结果：观察组患儿的腹泻发生率、腹泻程度、腹泻持续时间显著优于对照组患儿(P<0.05)。结论：双歧杆菌三联活菌在小儿抗生素相关性腹泻预防与治疗中效果显著。
【关键词】双歧杆菌三联活菌；抗生素；小儿抗生素相关腹泻；预防；治疗
抗生素相关腹泻是临床中较为常见的小儿疾病，其主要是指小儿在使用抗生素治疗时，诱发呼吸道感染，随后出现肠道菌群紊乱现象，最终引起腹泻，对此，其可增加患儿家属的家庭负担 [1]。本文旨在探索双歧杆菌三联活菌在小儿抗生素相关性腹泻预防与治疗的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
此次研究对象为我院住院的100例抗生素相关腹泻患儿，收治时间均集中在2012年3月至2015年3月期间，对所有患儿进行动态随机化分组方式，分别分为观察组(50例)和对照组(50例)。
观察组：26例为男性患儿，24例为女性患儿，年龄21～40月之间，平均年龄为(32.14±3.61)月。
对照组：25例为男性患儿，25例为女性患儿，年龄20～41岁之间，平均年龄为(33.40±2.48)月。
观察组抗生素相关腹泻患儿和对照组抗生素相关腹泻患儿各项资料差异不明显(P>0.05)，其可进行相互对比。
1.2 方法
两组患儿均采用常规治疗，连续使用1个疗程，一个疗程为7天。
对照组治疗方式：采用常规治疗，若患儿在治疗期间出现腹泻现象，立即给予患儿相应处理，包括补充电解质、口服蒙脱石散，并给予患儿健康饮食指导。
观察组治疗方式：采用双歧杆菌三联活菌散剂(国药准字：S10970105；上海信宜药厂有限公司)治疗，对于1岁以下患儿，每次1g，每日口服两次，对于1岁以上患儿，每日口服三次，每次1g。
1.3 观察指标
观察两组患儿的腹泻发生率、腹泻程度、腹泻持续时间，并进行对比。
1.4 统计学处理
使用SPSS22.0统计学软件处理，腹泻发生率、腹泻程度采用卡方检验，腹泻持续时间采用T检验，以(P<0.05)，代表观察组患儿和对照组患儿之间对比腹泻发生率、腹泻程度、腹泻持续时间存在着明显差异，此差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患儿的腹泻发生率
两组患儿经不同治疗后表明，观察组抗生素相关腹泻患儿的腹泻发生率显著优于对照组，统计学具有意义(P<0.05)。具体结果如表1所示：
表1：观察组和对照组两组患儿的腹泻发生率对比
组别例数(n)第3天(n；%)第5天(n；%)第7天(n；%)
对照组5035(70.00%)23(46.00%)26(52.00%)
观察组5013(26.00%)7(14.00%)1(2.00%)
2.2 对比两组患儿的腹泻程度和腹泻持续时间
两组患儿经不同治疗后表明，观察组抗生素相关腹泻患儿的腹泻程度和腹泻持续时间显著优于对照组，统计学具有意义(P<0.05)。具体结果如表2所示：
表2：对比两组患儿的腹泻程度和腹泻持续时间
组别例数(n)轻型腹泻
(n；%)中型腹泻
(n；%)重型腹泻
(n；%)腹泻持续时间(d)
对照组5011(22.00%)13(26.00%)2(4.00%)6.69±1.36
观察组501(2.00%)0(0.00%)0(0.00%)2.36±1.84
3 讨论
大部分菌群均存在于人体肠道内，且繁殖速度较快，由多种菌群组成，使其成为一个互相依赖、互相拮抗、互相平衡的动态菌群系统，其中益生菌对人体无害，且其对人体生理功能具有重要作用，近年来，临床上滥用抗生素现象越来越普遍，导致人体肠道内多种菌群遭到破坏，其中益生菌受到抑制，导致致病菌逐渐增加 [2]。至今为止，抗生素相关腹泻发病机制尚未完全阐明，有部分学者认为，其发病机制主要是由于长期使用抗生素，导致机体内肠道正常菌群平衡遭到破坏，导致益生菌逐渐减少，造成毒素引起肠道黏膜损伤，从而出现腹泻现象 [3]。
双歧杆菌三联活菌散剂又称之为培菲康，属于肠道固有菌复方制剂，主要是由嗜酸乳杆菌、长型双歧杆菌、粪肠杆菌组成，其可及时补充机体内正常生理细菌，其对患儿肠道有平衡、调节功效，同时可有效抑制肠道内细菌的生长，从而可有效改善胃肠道功能 [4]。除此之外，双歧杆菌三联活菌散剂还可促进患儿消化功能的恢复，改善肠道菌群紊乱现象，合成生产发育所需的维生素和机体正常新陈代谢，重建生理性肠道菌群动态平衡，从而提高患儿机体免疫力，且有效预防小儿抗生素相关腹泻的发生 [5]。
经研究表明，两组患儿治疗效果相比，观察组抗生素相关腹泻患儿的腹泻发生率、腹泻程度、腹泻持续时间显著优于对照组患儿，统计学具有意义(P<0.05)。
总而言之，双歧杆菌三联活菌在小儿抗生素相关性腹泻预防与治疗中效果确切，其可有效减少腹泻发生率，缩短腹泻持续时间，所以其治疗方式值得在临床广泛使用。
参考文献：
[1]苏青，钟永兴.双歧杆菌三联活菌散治疗小儿肺炎继发腹泻的临床疗效及其影响因素分析[J].中国医师进修杂志，2013，36(12)：33-35。
[2]洪智勇，付红.双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊预防小儿肺炎继发腹泻的临床观察[J].中国当代医药，2013，20(26)：100-101。
[3]刘浩，陈鸿健，邢益平等.双歧杆菌三联活菌在小儿抗生素相关性腹泻预防与治疗的临床观察[J].中华医院感染学杂志，2014，20(22)：5685-5687。
[4]李礼.双歧杆菌三联活菌散治疗儿童抗生素相关性腹泻45例临床观察[J].上海医药，2011，32(7)：338-339。
[5]孟月兰.双歧三联活菌治疗小儿肺炎继发腹泻的疗效观察及影响因素分析[J].实用预防医学，2011，18(7)：1326-1327。, 百拇医药(师家鸿)
【摘 要】目的：探索双歧杆菌三联活菌在小儿抗生素相关性腹泻预防与治疗的临床效果。方法：选取我院的100例抗生素相关腹泻患儿，分为观察组和对照组，每组各有50例患儿，对照组采用常规治疗，观察组采用双歧杆菌三联活菌散剂治疗，对比两组患儿的腹泻发生率、腹泻程度、腹泻持续时间。结果：观察组患儿的腹泻发生率、腹泻程度、腹泻持续时间显著优于对照组患儿(P<0.05)。结论：双歧杆菌三联活菌在小儿抗生素相关性腹泻预防与治疗中效果显著。
【关键词】双歧杆菌三联活菌；抗生素；小儿抗生素相关腹泻；预防；治疗
抗生素相关腹泻是临床中较为常见的小儿疾病，其主要是指小儿在使用抗生素治疗时，诱发呼吸道感染，随后出现肠道菌群紊乱现象，最终引起腹泻，对此，其可增加患儿家属的家庭负担 [1]。本文旨在探索双歧杆菌三联活菌在小儿抗生素相关性腹泻预防与治疗的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
此次研究对象为我院住院的100例抗生素相关腹泻患儿，收治时间均集中在2012年3月至2015年3月期间，对所有患儿进行动态随机化分组方式，分别分为观察组(50例)和对照组(50例)。
观察组：26例为男性患儿，24例为女性患儿，年龄21～40月之间，平均年龄为(32.14±3.61)月。
对照组：25例为男性患儿，25例为女性患儿，年龄20～41岁之间，平均年龄为(33.40±2.48)月。
观察组抗生素相关腹泻患儿和对照组抗生素相关腹泻患儿各项资料差异不明显(P>0.05)，其可进行相互对比。
1.2 方法
两组患儿均采用常规治疗，连续使用1个疗程，一个疗程为7天。
对照组治疗方式：采用常规治疗，若患儿在治疗期间出现腹泻现象，立即给予患儿相应处理，包括补充电解质、口服蒙脱石散，并给予患儿健康饮食指导。
观察组治疗方式：采用双歧杆菌三联活菌散剂(国药准字：S10970105；上海信宜药厂有限公司)治疗，对于1岁以下患儿，每次1g，每日口服两次，对于1岁以上患儿，每日口服三次，每次1g。
1.3 观察指标
观察两组患儿的腹泻发生率、腹泻程度、腹泻持续时间，并进行对比。
1.4 统计学处理
使用SPSS22.0统计学软件处理，腹泻发生率、腹泻程度采用卡方检验，腹泻持续时间采用T检验，以(P<0.05)，代表观察组患儿和对照组患儿之间对比腹泻发生率、腹泻程度、腹泻持续时间存在着明显差异，此差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患儿的腹泻发生率
两组患儿经不同治疗后表明，观察组抗生素相关腹泻患儿的腹泻发生率显著优于对照组，统计学具有意义(P<0.05)。具体结果如表1所示：
表1：观察组和对照组两组患儿的腹泻发生率对比
组别例数(n)第3天(n；%)第5天(n；%)第7天(n；%)
对照组5035(70.00%)23(46.00%)26(52.00%)
观察组5013(26.00%)7(14.00%)1(2.00%)
2.2 对比两组患儿的腹泻程度和腹泻持续时间
两组患儿经不同治疗后表明，观察组抗生素相关腹泻患儿的腹泻程度和腹泻持续时间显著优于对照组，统计学具有意义(P<0.05)。具体结果如表2所示：
表2：对比两组患儿的腹泻程度和腹泻持续时间
组别例数(n)轻型腹泻
(n；%)中型腹泻
(n；%)重型腹泻
(n；%)腹泻持续时间(d)
对照组5011(22.00%)13(26.00%)2(4.00%)6.69±1.36
观察组501(2.00%)0(0.00%)0(0.00%)2.36±1.84
3 讨论
大部分菌群均存在于人体肠道内，且繁殖速度较快，由多种菌群组成，使其成为一个互相依赖、互相拮抗、互相平衡的动态菌群系统，其中益生菌对人体无害，且其对人体生理功能具有重要作用，近年来，临床上滥用抗生素现象越来越普遍，导致人体肠道内多种菌群遭到破坏，其中益生菌受到抑制，导致致病菌逐渐增加 [2]。至今为止，抗生素相关腹泻发病机制尚未完全阐明，有部分学者认为，其发病机制主要是由于长期使用抗生素，导致机体内肠道正常菌群平衡遭到破坏，导致益生菌逐渐减少，造成毒素引起肠道黏膜损伤，从而出现腹泻现象 [3]。
双歧杆菌三联活菌散剂又称之为培菲康，属于肠道固有菌复方制剂，主要是由嗜酸乳杆菌、长型双歧杆菌、粪肠杆菌组成，其可及时补充机体内正常生理细菌，其对患儿肠道有平衡、调节功效，同时可有效抑制肠道内细菌的生长，从而可有效改善胃肠道功能 [4]。除此之外，双歧杆菌三联活菌散剂还可促进患儿消化功能的恢复，改善肠道菌群紊乱现象，合成生产发育所需的维生素和机体正常新陈代谢，重建生理性肠道菌群动态平衡，从而提高患儿机体免疫力，且有效预防小儿抗生素相关腹泻的发生 [5]。
经研究表明，两组患儿治疗效果相比，观察组抗生素相关腹泻患儿的腹泻发生率、腹泻程度、腹泻持续时间显著优于对照组患儿，统计学具有意义(P<0.05)。
总而言之，双歧杆菌三联活菌在小儿抗生素相关性腹泻预防与治疗中效果确切，其可有效减少腹泻发生率，缩短腹泻持续时间，所以其治疗方式值得在临床广泛使用。
参考文献：
[1]苏青，钟永兴.双歧杆菌三联活菌散治疗小儿肺炎继发腹泻的临床疗效及其影响因素分析[J].中国医师进修杂志，2013，36(12)：33-35。
[2]洪智勇，付红.双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊预防小儿肺炎继发腹泻的临床观察[J].中国当代医药，2013，20(26)：100-101。
[3]刘浩，陈鸿健，邢益平等.双歧杆菌三联活菌在小儿抗生素相关性腹泻预防与治疗的临床观察[J].中华医院感染学杂志，2014，20(22)：5685-5687。
[4]李礼.双歧杆菌三联活菌散治疗儿童抗生素相关性腹泻45例临床观察[J].上海医药，2011，32(7)：338-339。
[5]孟月兰.双歧三联活菌治疗小儿肺炎继发腹泻的疗效观察及影响因素分析[J].实用预防医学，2011，18(7)：1326-1327。, 百拇医药(师家鸿)