黑河市第一人民医院 164300

    【摘 要】目的：探讨头孢菌素在肾功能衰竭患者中的合理应用，并分析慢性肾衰竭患者头孢菌素类脑病的发病机制和临床特点、治疗方法。方法：对我院2014年1月-2015年1月共90例慢性肾衰竭患者使用头孢菌素类药物后出现的神经精神症状、治疗进行回顾性分析。结果：所有患者均停用头孢类抗生素，33例行血液透析治疗，25例行腹膜透析治疗，32例应用抗癫痫药物，2-5 天后89例患者症状缓解，1 例患者死亡。结论：肾衰竭患者使用常规剂量的头孢菌素可引起神经毒性，推测与患者血脑屏障的改变、药物的清除率降低以及游离药物浓度增高有关，肾衰竭患者在应用头孢菌素时需根据内生肌酐清除率调整剂量，一旦出现症状需及时停药。

    【关键词】头孢菌素、肾衰竭、脑病

    慢性肾衰竭患者机体免疫力低下，极易诱发各种感染，感染性发热是导致其住院的常见原因。随着抗菌药物的广泛应用，慢性肾衰竭患者发生药物性脑病越来越多。以下回顾性分析我院肾内科住院治疗过程中应用头孢菌素出现脑病的肾衰竭患者90例，分析其导致神经毒性的潜在致病机理，临床、脑电图表现以及可行的治疗方案。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    我院本组病例的入选有以下几种标准：第一种，各种原因所致的肾功能衰竭患者 ......