云南省临沧市耿马县人民医院重症医学科 677500

    【摘 要】目的：探讨早期合理肠内外联合营养对重型颅脑损伤术后长期昏迷患者营养状况及预后的影响。方法：将86例于我院ICU确诊重型颅脑损伤术后的患者纳入研究并随机分组，对照组44例采用肠外+晚期场内营养治疗，观察组42例采用肠外+早期肠内营养联合治疗，比较两组临床疗效差异。结果：治疗后观察组血红蛋白、白蛋白、总蛋白、GCS评分、免疫功能指标(IGA、IGM、IGG)水平均高于对照组，并发症发生率更低，差异显著，P<0.05。结论：应用早期合理肠内外联合营养可改善重型颅脑损伤术后长期昏迷患者营养状态，提高机体免疫力，降低肺部感染等并发症发生率，值得推广。

    【关键词】早期合理肠内外联合营养；重型颅脑损伤术后；长期昏迷患者；应用价值

    重型颅脑损伤术后由于患者进食受限，且机体肾上腺皮质激素释放因子分泌增多，以及机体在过度应激状态下处于高分解代谢状态；加之术中失血、术后组织修复、手术创伤等因素引起能量消耗增加。对于此类患者而言，尽早地给予足量营养，可有效纠正代谢紊乱，降低肺部感染等并发症发生，对于神经功能的修复，降低病死率也有积极意义。我们应用早期合理肠内外联合营养效果显著，在此汇报成果。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    均为2014年10月到2015年12月于我院ICU确诊重型颅脑损伤(参照《颅脑创伤临床救治指南》[1])并行手术治疗的患者共86例 ......