姚泽明

    徐州市肿瘤医院胃肠外科 221000

    桥本氏病(Hashimoto's thyroiditis，HD)，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎(Chronic lymphocytic thyroiditis，CLT)和桥本氏甲状腺炎，是一种以淋巴细胞浸润为主的自身免疫性疾病。该病合并甲状腺癌发生率高，且多为乳头状癌。目前国内外很多研究报道桥本氏病合并甲状腺癌的发病率呈上升趋势【1】，，并且临床表现复杂，易误诊和漏诊。我院自2005年1月至2014年1月期间共手术治疗桥本氏病105例，其中18例合并甲状腺癌，均经病理检查确诊，现报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料

    本组18例患者均为女性，年龄25-64岁，平均年龄42岁。发病至就诊1月至10年不等，平均为3年。临床表现：18例患者均因颈部增粗伴颈部不适，发现甲状腺肿物就诊。均无发热，无声音嘶哑，无呼吸困难。体格检查甲状腺Ⅰ°肿大8例，Ⅱ°肿大10例，触及单个结节5例，多发结节13例。均无突眼。术前均行甲状腺超声检查甲状腺结节0.5-3.5cm，结节边界不清 ......