田晓云

    牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157011

    【摘 要】目的：本研究旨在观察心功能不全患者血浆中鞘磷脂、神经醜胺及分泌型酸性鞘憐脂酶活性的变化并探讨其与心功能不全症状严重程度及预后的相关性。方法：本研究纳入了500名心功能不全患者及100名健康人，收集相关临床资料，完善心脏彩超并采静脉血完善相关检测，之后从入选之日开始随访患者全因死亡率至2015年6月。根据Ceramide水平将患者以三分位分组，应用Kaplan-Meier分析比较三组生存率，行Cox比例风险模型评价患者死亡率相关风险因素。结果：心功能不全患者血浆SPM及S-ASMase活性较正常组升高，SBP、DBP、LVEF较正常组降低，不同NYHA心功能分级心功能患者组之间，服药情况无明显统计学差异；血浆Ceramide水平随着NYHA心功能分级逐级上升，各组间差异均具有统计学意义。结论：血浆Ceramide随着心功能不全疾病严重程度增加而升高，并且是预测心功能不全患者死亡率的独立风险因子，提示鞘磷脂类信号通路在心功能不全发生发展中起到了重要的作用。

    【关键词】心功能不全；临床进展；心脏彩超

    心功能不全(CFH)是一种心室功能障碍和神经内分泌调节异常导致的肺静脉充血、运动耐力和生存期降低的临床综合征，是近些年发病率和流行性很高的心血管病症。随着医学的进步、CHF病程进展的减慢、外科手术适应证的扩大 ......