曲宪芳 ，赵 宇，刘书茂 ，刘长松 ，贾金生 ，管波清

    (1.首都医科大学大兴医院骨科，北京102600;2.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科，北京100730)

    尺桡骨干骨折是上肢骨折中较常见的骨折;占全部骨折的10% ～14%[1]。由于前臂的旋转功能，尺桡骨干骨折更需要解剖复位并恢复骨的稳定性以获得良好功能。因此临床上对有移位的尺桡骨干骨折主要通过手术治疗;手术方法主要有接骨板螺钉固定和髓内钉固定。髓内钉固定主要适用于多节段性骨折，皮肤条件差以及骨质疏松的患者[2]。对有手术指征成人尺桡骨干单节段双骨折，是首选接骨板螺钉固定还是应用髓内钉固定，尚未定论。为了比较两种固定方法的优劣，我们对我院自2005年1月至2008年12月采用两种固定方法治疗成人尺桡骨单节段双骨折进行了回顾性分析。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    2005年1月至2008年12月，按照以下标准选择住院手术患者30例，AO接骨板固定18例，Sanatmetal髓内钉固定12例。入选标准:①年龄21～50岁;②骨折均为闭合性尺桡骨双骨折 (AO，A3型);③手术时间为伤后7天之内;④随访时间8个月以上。患者基本情况见表1。

    1.2 手术方法

    Sanatmetal髓内钉组:患者仰卧位，前臂置于C型臂下，前臂外展，肘关节屈曲90°。于尺骨鹰嘴顶点做2 cm纵切口，切开皮下组织，暴露鹰嘴顶点，于鹰嘴顶点用尖锥钻开髓腔，扩髓后，将合适的尺骨主钉装在瞄准器上固定，推入或轻击尺骨主钉固定器尾端，将尺骨主钉打入尺骨髓腔内，C型臂下透视主钉及骨折位置良好，锁定近端锁钉。于Lister结节桡侧做1 cm纵切口，分离至皮下，注意保护肌腱及桡神经浅支 ......