康鹏德 裴福兴 杨静 沈彬 黄强 马俊 石小军 周宗科

    (四川大学华西医院骨科，成都 610041)

    发生于2019 年底的新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)自武汉开始逐渐蔓延至全国，甚至在全球多个国家和地区出现并有逐渐扩展之趋势。截至2020 年2 月28 日9 时，中国累计确诊患者78,959 例，累及全国各个省市自治区、香港、澳门及台湾地区。COVID-19 所导致的疫情扩展已经严重影响到日常工作生活，对临床诊疗工作的开展也造成一定的影响。国家已经将COVID-19 列为《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病并按甲类传染病进行管控。COVID-19 具有人群普遍易感性、潜伏期长、存在人与人之间交叉感染、部分病例感染后病情进展快、既往存在相关基础疾病的患者感染后死亡率相对较高等特点，临床工作中应加强对COVID-19的防控[1-7]。

    关节外科患者相对年龄较大、合并基础疾病比例较高，需要关节外科医师加强对COVID-19 危害严重性以及其传染、发病、防治等措施的充分认识和掌握，日常诊疗工作过程中应全面掌握COVID-19 的流行病学特点、临床表现，科学筛查、防范COVID-19，科学、有序、安全地开展关节外科诊疗工作。为此，本文在参考国家权威机构发布的COVID-19 诊疗方案和诊疗指南的基础上[1,2]，结合国内外关于COVID-19的相关研究进展，整理编写COVID-19疫情期间关节外科临床诊疗规范化流程，供广大骨科、关节外科医护人员参考，以期COVID-19 疫情期间关节外科有序、安全地开展临床诊疗工作(图1)。

    1 COVID-19 防控的重要性、流行病学及临床特征

    1.1 COVID-19防控的重要性

    COVID-19 发生以来一些医院发生严重的院内感染，因此COVID-19 疫情期间开展临床诊疗工作必须采取最严格的综合防控措施，以防范COVID-19 的院内感染及传播，这也是正常开展临床诊疗工作的关键，国家卫生健康委、各级医院都非常重视院内COVID-19 的防控，特别是逐渐恢复日常临床诊疗工作后，如何在科学、有序、安全地进行COVID-19 防控下开展日常临床诊疗工作，避免可能的COVID-19 潜在感染、COVID-19 患者感染其他患者和医护人员，必须严格按照相关规范执行COVID-19防范措施[5-8]。 ......