钟名金 耿红荔 丘志河,3 梁达强 柳海峰 彭亮权 欧阳侃 朱伟民** 陆伟** 王大平

    (深圳大学第一附属医院 深圳市第二人民医院，1.运动医学科，2.康复医学科，广东深圳 518025；3.深圳大学医学部，广东深圳 518060)

    股骨髋臼撞击综合征(femoroacetabular impingement syndrome,FAI)是由于股骨头颈结合部异常凸起或骨性髋臼过度覆盖，在髋关节活动时，骨性撞击导致髋臼软骨和盂唇等结构损伤，引起髋关节疼痛或活动受限，是导致髋关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)的原因之一[1]。一侧髋关节病变是否影响对侧髋关节早已受到关注[2]。研究发现，FAI常累及双侧髋关节，被诊断为FAI的另一侧髋关节也逐渐得到临床医师的重视[3-5]。本研究拟回顾性分析2015年5月至2017年5月深圳市第二人民医院治疗的双侧股骨髋臼撞击综合征(bilateral femoroacetabular impingement syndrome,B-FAI)患者，从而提高临床医师对B-FAI的临床特征及治疗的认识。

    1 临床资料

    1.1 纳入与排除标准

    纳入标准：①诊断为B-FAI 并接受双侧髋关节镜手术治疗；②随访资料完整。FAI 诊断标准[6,7]：①有髋关节髋疼痛或活动受限的症状且保守治疗3个月以上无效；②前方撞击试验(flexion adduction internal rotation,FADIR)阳性；③骨盆正位和Dunn位X 线片上α 角>55°；外侧CE 角(lateral center edge angle,LCE)>40°。

    排除标准：①关节间隙(joint space width,JSW)<2 mm或严重髋关节OA；②髋关节发育不良(CE角<20°)、股骨头坏死、Legg-Calve-Perthe病等其他髋关节疾病；③既往同侧髋关节手术病史。

    本研究经深圳市第二人民医院伦理委员会审批，所有患者均签署知情同意书。

    1.2 研究对象

    2015 年5 月至2017 年5 月深圳市第二人民医院共收治FAI 患者182 例，其中23 例(12.6%，23/182)为B-FAI。12例(52.2%，12/23)初诊时双侧髋均有疼痛和活动受限，其中10 例(43.5%，10/23)进行了分期两次髋关节镜手术，余2 例(8.7%，2/23)在第一次手术后，对侧髋关节进行保守治疗。11 例(47.8% ......