B超在妇科急腹症诊断中的应用价值分析
【摘 要】 目的：探讨B超在妇科急腹症诊断中的应用价值，提高患者的满意度和治愈率。方法：随机选取我院2013年12月至2014年7月收治的60例使用B超检查的妇科急腹症患者资料展开回顾性分析，对患者的诊断及治疗情况进行统计与总结。结果：本次所抽取的60例妇科急腹症患者中，包括异位妊娠24例、急性盆腔炎17例、宫内孕流产6例、卵巢囊肿蒂扭转13例。其中使用B超确诊的妇科急腹症患者57例，准确率高达95%，误诊3例，误诊率为5%。结论：B超在妇科急腹症诊断中具有较高的应用价值，能够迅速、准确诊断妇科急腹症患者的病情，让患者在短时间内得到良好的治疗，从而提高患者的治愈率和满意度，值得我们在临床上广泛推广与应用。
【关键词】B超；妇科；急腹症诊断；应用价值
临床上，妇科急腹症是较为常见的妇科多发病症[1]，主要表现为患者腹部剧烈疼痛，起病急、发病快，严重的会危及患者生命。急腹症的早诊断、早治疗有着重要意义。B超检查因无创伤、方便快捷、操作简单等优势在急腹症诊断中得到了广泛应用[2]。为了进一步探讨B超在妇科急腹症诊断中的应用价值，提高患者满意度和治愈率，笔者随机选取我院2013年12月至2014年7月收治的60例使用B超检查的妇科急腹症患者的资料展开回顾性分析，现将研究报道分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2013年12月至2014年7月收治的60例使用B超检查的妇科急腹症患者资料展开回顾性分析，患者年龄在21～63之间，平均年龄为(39.8±6.5岁)。26例未婚，34例已婚。
1.2 方法
采用迈瑞DC-8超声仪，对上述患者进行B超检查。阴道探头频率设置为7.5MHZ，腹部超声探头频率设置为2-7MHZ。进行腹部超声检查时，患者需充盈膀胱，预防肠道气体干扰。取患者平卧位，在下腹部均匀涂上耦合剂，对下腹进行多切面、多角度的扫描。阴道检查时，应排空膀胱，取患者截石位进行检查，对患者盆腔部位、附件部位、子宫部位进行多角度、多切面扫描。
1.3 诊断标准
上述患者在超声诊断初步确认之后，均进行病理或手术确认，分析B超检查准确率与误诊率。
2 结果
本次所抽取的全部60例患者妇科急腹症患者中，包括异位妊娠24例、急性盆腔炎17例、宫内孕流产6例、卵巢囊肿蒂扭转13例。其中使用B超确诊的妇科急腹症患者57例，准确率高达95.0%，误诊3例，误诊率为5%。具体情况见表1。
3 讨论
在临床上，急腹症是比较常见的妇科疾病，异位妊娠、急性盆腔炎、宫内流产是比较常见的急腹症表现。急腹症具有病情复杂、起病急、发展快等特点，如果临床治疗不及时，会严重威胁患者生命。
一般来说，在妇科范畴中的肌肤症状均以下腹部剧烈疼痛为主要标志，发生该疾病的原因有几下几种：①妊娠流产、宫外孕。②感染导致的急性盆腔炎。③卵巢囊肿蒂扭转。④黄体酮破裂等。胃穿孔、阑尾炎、输尿管结石等也会导致下腹剧烈疼痛，但上述疾病均可通过CT或B超辅助确诊。
急腹症临床表现多样、疾病进展速度快，很容易导致漏诊、误诊，尤其是疾病症状不明显或右侧病变时，很容易发生误诊。随着医学技术的不断进步，B超技术得到广泛应用，B超能够通过全面观察子宫大小、子宫形态以及内部回声情况、盆腔积液情况等确诊急腹症病因，与此同时，结合病变位置与病变性质做出准确判断，对于妇科急腹症确诊具有重要指导价值。在妇科急腹症中，异位妊娠属于最为常见的因素，大部分患者有不规则出血情况、无显著停经史。异位妊娠超声表现为附件部位混合肿块，无宫内妊娠囊，出现不规则回声光团且边界模糊，在盆腔、腹部均可出现暗性液区。在本研究中有1例黄体破裂患者被误诊为异位妊娠，两种急腹症的B超声像图表现以及临床症状方面非常相似，很容易发生误诊，因此，临床诊断中需提高警惕。异位妊娠流产型声像图表现为附件部位出现肿块，包括衰减性、实质性以及混合性三种，宫内无回声区域，进入腹腔的流产胚胎会导致盆腔积液。宫内流产主要表现为停经、阴道出血、腹痛，但是疾病表现无特殊型。可以在B超引导下，全面观察孕囊位置、形态、大小，并诊断流产结局。急性盆腔炎患者的血象与血沉水平均明显上升，并伴有腹痛、发热症状，B超声像图表现为不规则子宫边界，可见肿块图像，附件部位模糊，盆腔中出现液性暗区，并出现光点、光斑现象。卵巢囊肿蒂扭转患者腹部常出现包块症状，B超声像图显示患侧卵巢消失，囊肿内部出现光点，扭转处发生不均状变化，子宫出现囊性肿，囊肿部位有液性暗区存在。临床诊断中，加强B超检查与血HCG、尿检验以及月经史等辅助检查，能进一步提高临床诊断准确率。通过本文研究证实，本次所抽取的60例妇科急腹症患者中，包括异位妊娠24例、急性盆腔炎17例、宫内孕流产6例、卵巢囊肿蒂扭转13例。其中使用B超确诊的妇科急腹症患者57例，准确率高达95%，误诊3例，误诊率为5%，提示B超在妇科急腹症诊断中的重要应用价值，超声检查对于确定疾病类型、病因，把握治疗时机，避免盲目治疗有重要参考作用。
综上所述，妇科急腹症诊断中，超声检查准确率非常高，具有无创伤、操作便捷等优势，值得进一步研究推广。
参考文献
(下转至第77页)
(上接至第59页)
[1]宇雪豹，范文涛，汪俊，等.超声检查在妇科急腹症患者诊断中的应用[J].中国实验诊断学，2012，5(2)：332-333.
[2]胡春雨.彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值[J].广西医学，2012，16(6)：801-802., http://www.100md.com(李小梅)
【关键词】B超；妇科；急腹症诊断；应用价值
临床上，妇科急腹症是较为常见的妇科多发病症[1]，主要表现为患者腹部剧烈疼痛，起病急、发病快，严重的会危及患者生命。急腹症的早诊断、早治疗有着重要意义。B超检查因无创伤、方便快捷、操作简单等优势在急腹症诊断中得到了广泛应用[2]。为了进一步探讨B超在妇科急腹症诊断中的应用价值，提高患者满意度和治愈率，笔者随机选取我院2013年12月至2014年7月收治的60例使用B超检查的妇科急腹症患者的资料展开回顾性分析，现将研究报道分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2013年12月至2014年7月收治的60例使用B超检查的妇科急腹症患者资料展开回顾性分析，患者年龄在21～63之间，平均年龄为(39.8±6.5岁)。26例未婚，34例已婚。
1.2 方法
采用迈瑞DC-8超声仪，对上述患者进行B超检查。阴道探头频率设置为7.5MHZ，腹部超声探头频率设置为2-7MHZ。进行腹部超声检查时，患者需充盈膀胱，预防肠道气体干扰。取患者平卧位，在下腹部均匀涂上耦合剂，对下腹进行多切面、多角度的扫描。阴道检查时，应排空膀胱，取患者截石位进行检查，对患者盆腔部位、附件部位、子宫部位进行多角度、多切面扫描。
1.3 诊断标准
上述患者在超声诊断初步确认之后，均进行病理或手术确认，分析B超检查准确率与误诊率。
2 结果
本次所抽取的全部60例患者妇科急腹症患者中，包括异位妊娠24例、急性盆腔炎17例、宫内孕流产6例、卵巢囊肿蒂扭转13例。其中使用B超确诊的妇科急腹症患者57例，准确率高达95.0%，误诊3例，误诊率为5%。具体情况见表1。
3 讨论
在临床上，急腹症是比较常见的妇科疾病，异位妊娠、急性盆腔炎、宫内流产是比较常见的急腹症表现。急腹症具有病情复杂、起病急、发展快等特点，如果临床治疗不及时，会严重威胁患者生命。
一般来说，在妇科范畴中的肌肤症状均以下腹部剧烈疼痛为主要标志，发生该疾病的原因有几下几种：①妊娠流产、宫外孕。②感染导致的急性盆腔炎。③卵巢囊肿蒂扭转。④黄体酮破裂等。胃穿孔、阑尾炎、输尿管结石等也会导致下腹剧烈疼痛，但上述疾病均可通过CT或B超辅助确诊。
急腹症临床表现多样、疾病进展速度快，很容易导致漏诊、误诊，尤其是疾病症状不明显或右侧病变时，很容易发生误诊。随着医学技术的不断进步，B超技术得到广泛应用，B超能够通过全面观察子宫大小、子宫形态以及内部回声情况、盆腔积液情况等确诊急腹症病因，与此同时，结合病变位置与病变性质做出准确判断，对于妇科急腹症确诊具有重要指导价值。在妇科急腹症中，异位妊娠属于最为常见的因素，大部分患者有不规则出血情况、无显著停经史。异位妊娠超声表现为附件部位混合肿块，无宫内妊娠囊，出现不规则回声光团且边界模糊，在盆腔、腹部均可出现暗性液区。在本研究中有1例黄体破裂患者被误诊为异位妊娠，两种急腹症的B超声像图表现以及临床症状方面非常相似，很容易发生误诊，因此，临床诊断中需提高警惕。异位妊娠流产型声像图表现为附件部位出现肿块，包括衰减性、实质性以及混合性三种，宫内无回声区域，进入腹腔的流产胚胎会导致盆腔积液。宫内流产主要表现为停经、阴道出血、腹痛，但是疾病表现无特殊型。可以在B超引导下，全面观察孕囊位置、形态、大小，并诊断流产结局。急性盆腔炎患者的血象与血沉水平均明显上升，并伴有腹痛、发热症状，B超声像图表现为不规则子宫边界，可见肿块图像，附件部位模糊，盆腔中出现液性暗区，并出现光点、光斑现象。卵巢囊肿蒂扭转患者腹部常出现包块症状，B超声像图显示患侧卵巢消失，囊肿内部出现光点，扭转处发生不均状变化，子宫出现囊性肿，囊肿部位有液性暗区存在。临床诊断中，加强B超检查与血HCG、尿检验以及月经史等辅助检查，能进一步提高临床诊断准确率。通过本文研究证实，本次所抽取的60例妇科急腹症患者中，包括异位妊娠24例、急性盆腔炎17例、宫内孕流产6例、卵巢囊肿蒂扭转13例。其中使用B超确诊的妇科急腹症患者57例，准确率高达95%，误诊3例，误诊率为5%，提示B超在妇科急腹症诊断中的重要应用价值，超声检查对于确定疾病类型、病因，把握治疗时机，避免盲目治疗有重要参考作用。
综上所述，妇科急腹症诊断中，超声检查准确率非常高，具有无创伤、操作便捷等优势，值得进一步研究推广。
参考文献
(下转至第77页)
(上接至第59页)
[1]宇雪豹，范文涛，汪俊，等.超声检查在妇科急腹症患者诊断中的应用[J].中国实验诊断学，2012，5(2)：332-333.
[2]胡春雨.彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值[J].广西医学，2012，16(6)：801-802., http://www.100md.com(李小梅)