【摘 要】目的：观察替扎尼定结合综合康复疗法治疗脑卒中后偏瘫肌痉挛的疗效。方法：将60例脑卒中所致偏瘫合并偏瘫侧肢体痉挛(Ashoworth分级≥1级)患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组仅应用综合康复治疗。治疗组在综合康复治疗的同时口服替扎尼定，替扎尼定为开始剂量每次2mg，2次/日，以后逐渐加量直至增加到最佳有效剂量并维持，采用改良的Ashworth分级法和Barthel氏ADL(日常生活活动评定量表)指数评定法，对两组患者治疗前后肌张力及ADL能力进行评定。结果：治疗后，两组患者肌张力较治疗前均有明显降低(P<0.05)，ADL较治疗前有明显提高(P<0.01)，且治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论：替扎尼定联合综合康复疗法对脑卒中所致偏瘫肌痉挛有显著的改善作用，可提高患者生活自理能力。

    【关键词】卒中；肌痉挛；替扎尼定；康复疗法

    脑血管病所致的肢体瘫痪，如果早期未进行康复治疗，大部分患者会出现瘫痪肢体肌张力增高或痉挛，严重影响了肢体功能的恢复，直接影响患者的生活质量，其中偏瘫对日常生活的影响尤为严重。这类功能障碍的康复是一个综合的、整体的治疗过程，除康复治疗外，药物治疗也是一种积极有效的治疗方法。盐酸替扎尼定(凯莱通)是一种咪唑啉间二氮杂环戊烯衍生物，作用于脑和脊髓的α2受体，通过减少脊髓兴奋性神经递质的释放和降低这些兴奋性神经递质对其受体的作用而减少脊髓α和γ运动神经原的兴奋性。国外研究证实，替扎尼定对于脑损伤后痉挛具有较好的疗效[1] ......