已烯雌酚与米索前列醇用于绝经后取环的临床效果观察
【摘 要】目的：分析并观察已烯雌酚与米索前列醇用于绝经后取环的临床效果。方法：选取2012年11月到2013年9月来本院治疗的绝经后要求取环的患者80例，依据随机原则将其分为两组，观察两组宫颈软化、取环效果、取环时间、术中出血量及其临床效果。结果：通过比较两组的疗效，得出观察组中痊愈35例(87.5%)明显高于对照组痊愈15例(37.5%)，观察组总有效率100%明显高于对照组总有效率80%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床治疗过程中，通过对患者使用已烯雌酚与米索前列醇，有助于软化宫颈，松弛宫口，减少患者的痛苦，提高节育器取出的几率，安全可靠，具有很好的临床疗效，值得广泛推广并使用。
【关键词】已烯雌酚；米索前列醇；绝经后取环
本文选取2012年11月到2013年9月来本院治疗的绝经后要求取的环患者共80例，分析并观察已烯雌酚与米索前列醇用于绝经后取环的临床效果。现将具体研究内容整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选取2012年11月到2013年9月来本院绝经后要求取环的患者80例，作为本次研究对象。依据随机原则将患者随机分为两组，分别是对照组和观察组。对照组40例，年龄44～68岁，平均年龄(52.46±6.5)岁；观察组40例，年龄46～70岁，平均年龄(48.23±4.5)岁；两组患者年龄等一般资料经统计学分析后无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：单独放置米索前列醇片(生产企业：湖北葛店人福药业有限责任公司 批准文号：国药准字H20073696)，使用方法：放置阴道后穹窿，每次200ug，每天1次；连续使用3天为一个疗程。
观察组：在对照组的基础之上，给予患者口服已烯雌酚片(生产企业：天津力生制药股份有限公司 批准文号：国药准字H12020154)，服用方法：每天1次，每次0.25mg，连续服用7天为一个疗程。
1.3 疗效判断标准
具体分为痊愈、显效、无效。其中痊愈：绝经后取环过程顺利，取环成功，各种临床症状消失；显效：绝经后取环过程比较顺利，术中出血量明显减少，各种临床症状显著恢复；无效：取环未成功，出血量大于6ml；总有效率等于痊愈率及显效率之和。
1.4 统计学方法
使用SPSS 19.0统计学软件对两组疗效情况进行分析，计数资料采取率(%)表示，组间对比采取卡方检验，差异有统计学意义(P<0.05)。
2 结果
对比两组疗效，经研究得出观察组中痊愈35例(87.5%)、显效5例(12.5%)、无效0例；对照组中痊愈15例(37.5%)、显效17例(42.5%)、无效8例(20%)；观察组总有效率100%显著高于对照组80%，差异有统计学意义(P<0.05)，详见下表。
3 讨论
宫内节育器的避孕功能主要是借助化学物质的干扰及机械性刺激，从而达到避孕。由于宫内节育器不影响女性内分泌及排卵功能，能有效避免由药物而引起的不良反应，具有便捷、有效、安全等多项优势[1]。但是由于女性绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平逐渐降低，使内、外生殖器发生一系列退行性病变。由于弹性纤维减少，宫颈组织变硬，子宫萎缩变小。另外一般宫内节育器(IUD)使用时间很长，从而IUD嵌顿在宫腔内的概率增加，造成绝经后IUD取出困难或失败。
3.1 已烯雌酚与米索前列醇的疗效机制
已烯雌酚是一种非甾体雌激素，其可以使萎缩的阴道及子宫组织松弛变软、弹性增加，促使患者阴道上皮及子宫内膜组织增生，使IUD易松动，从而提高取器的成功率。同时，其还可以促进宫颈粘液的分泌，从而软化宫颈、松弛宫口，便于取出IUD，可减少损伤的发生，减轻患者的痛苦。正常宫颈组织85%～90%是由纤维组织构成的，主要成分是胶原纤维。而米索前列醇主要为前列腺素E1衍生物，其能使患者体内宫颈结缔组织释放蛋白酶，继而有效降解胶原纤维，促进宫颈软化成熟、富有弹性，便于扩张，还可增加子宫平滑肌张力，收缩子宫，从而减少术中及术后出血[4]。且阴道后穹窿局部放置米索前列醇的给药途径，不良反应小，避免了口服米索前列醇出现严重的胃肠道反应。
3.2 已烯雌酚与米索前列醇用于绝经后取环的临床效果
在本研究中，主要分析2012年11月到2013年9月于本院绝经后要求取环患者80例的临床资料，通过比较两组的治疗方式，经研究得出观察组中痊愈35例、显效5例、无效0例；对照组中痊愈15例、显效17例、无效8例；观察组总有效率100%显著高于对照组80%，差异有统计学意义(P<0.05)。因此，给予患者口服已烯雌酚片及阴道放置米索前列醇的疗效优于对照组。使用已烯雌酚联合米索前列醇用于绝经后取环，有助于扩张、软化患者的宫颈，大幅度提高了手术成功率，疗效显著，同时降低了手术过程中取环的难度[3]。
综上所述，在临床治疗过程中，通过对患者使用已烯雌酚与米索前列醇，有助于宫颈扩张及软化宫颈，减少手术对子宫及宫颈的损伤，术后阴道出血时间缩短，从而减轻患者的痛苦和恐惧，使手术顺利进行，减少手术并发症的发生，提高节育器取出的几率，安全可靠，具有很好的临床疗效，值得广泛推广并使用。
参考文献
[1]韦建巍，韦汝凤，吴丽英，等.已烯雌酚与米索前列醇用于绝经后取环的临床效果观察[J].中国妇幼保健，2012，27(25)：3944-3947.
[2]韦雪燕.探讨己烯雌酚联合米索前列醇对绝经后取环术前的应用[J].中外医学研究，2010，8(21)：21-22.
[3]刘冬艳.联合用药用于绝经后取环50例的临床分析[J].中国中医药现代远程教育，2011，9(1)：203-204., 百拇医药(赵凤琴)
【关键词】已烯雌酚；米索前列醇；绝经后取环
本文选取2012年11月到2013年9月来本院治疗的绝经后要求取的环患者共80例，分析并观察已烯雌酚与米索前列醇用于绝经后取环的临床效果。现将具体研究内容整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选取2012年11月到2013年9月来本院绝经后要求取环的患者80例，作为本次研究对象。依据随机原则将患者随机分为两组，分别是对照组和观察组。对照组40例，年龄44～68岁，平均年龄(52.46±6.5)岁；观察组40例，年龄46～70岁，平均年龄(48.23±4.5)岁；两组患者年龄等一般资料经统计学分析后无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：单独放置米索前列醇片(生产企业：湖北葛店人福药业有限责任公司 批准文号：国药准字H20073696)，使用方法：放置阴道后穹窿，每次200ug，每天1次；连续使用3天为一个疗程。
观察组：在对照组的基础之上，给予患者口服已烯雌酚片(生产企业：天津力生制药股份有限公司 批准文号：国药准字H12020154)，服用方法：每天1次，每次0.25mg，连续服用7天为一个疗程。
1.3 疗效判断标准
具体分为痊愈、显效、无效。其中痊愈：绝经后取环过程顺利，取环成功，各种临床症状消失；显效：绝经后取环过程比较顺利，术中出血量明显减少，各种临床症状显著恢复；无效：取环未成功，出血量大于6ml；总有效率等于痊愈率及显效率之和。
1.4 统计学方法
使用SPSS 19.0统计学软件对两组疗效情况进行分析，计数资料采取率(%)表示，组间对比采取卡方检验，差异有统计学意义(P<0.05)。
2 结果
对比两组疗效，经研究得出观察组中痊愈35例(87.5%)、显效5例(12.5%)、无效0例；对照组中痊愈15例(37.5%)、显效17例(42.5%)、无效8例(20%)；观察组总有效率100%显著高于对照组80%，差异有统计学意义(P<0.05)，详见下表。
3 讨论
宫内节育器的避孕功能主要是借助化学物质的干扰及机械性刺激，从而达到避孕。由于宫内节育器不影响女性内分泌及排卵功能，能有效避免由药物而引起的不良反应，具有便捷、有效、安全等多项优势[1]。但是由于女性绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平逐渐降低，使内、外生殖器发生一系列退行性病变。由于弹性纤维减少，宫颈组织变硬，子宫萎缩变小。另外一般宫内节育器(IUD)使用时间很长，从而IUD嵌顿在宫腔内的概率增加，造成绝经后IUD取出困难或失败。
3.1 已烯雌酚与米索前列醇的疗效机制
已烯雌酚是一种非甾体雌激素，其可以使萎缩的阴道及子宫组织松弛变软、弹性增加，促使患者阴道上皮及子宫内膜组织增生，使IUD易松动，从而提高取器的成功率。同时，其还可以促进宫颈粘液的分泌，从而软化宫颈、松弛宫口，便于取出IUD，可减少损伤的发生，减轻患者的痛苦。正常宫颈组织85%～90%是由纤维组织构成的，主要成分是胶原纤维。而米索前列醇主要为前列腺素E1衍生物，其能使患者体内宫颈结缔组织释放蛋白酶，继而有效降解胶原纤维，促进宫颈软化成熟、富有弹性，便于扩张，还可增加子宫平滑肌张力，收缩子宫，从而减少术中及术后出血[4]。且阴道后穹窿局部放置米索前列醇的给药途径，不良反应小，避免了口服米索前列醇出现严重的胃肠道反应。
3.2 已烯雌酚与米索前列醇用于绝经后取环的临床效果
在本研究中，主要分析2012年11月到2013年9月于本院绝经后要求取环患者80例的临床资料，通过比较两组的治疗方式，经研究得出观察组中痊愈35例、显效5例、无效0例；对照组中痊愈15例、显效17例、无效8例；观察组总有效率100%显著高于对照组80%，差异有统计学意义(P<0.05)。因此，给予患者口服已烯雌酚片及阴道放置米索前列醇的疗效优于对照组。使用已烯雌酚联合米索前列醇用于绝经后取环，有助于扩张、软化患者的宫颈，大幅度提高了手术成功率，疗效显著，同时降低了手术过程中取环的难度[3]。
综上所述，在临床治疗过程中，通过对患者使用已烯雌酚与米索前列醇，有助于宫颈扩张及软化宫颈，减少手术对子宫及宫颈的损伤，术后阴道出血时间缩短，从而减轻患者的痛苦和恐惧，使手术顺利进行，减少手术并发症的发生，提高节育器取出的几率，安全可靠，具有很好的临床疗效，值得广泛推广并使用。
参考文献
[1]韦建巍，韦汝凤，吴丽英，等.已烯雌酚与米索前列醇用于绝经后取环的临床效果观察[J].中国妇幼保健，2012，27(25)：3944-3947.
[2]韦雪燕.探讨己烯雌酚联合米索前列醇对绝经后取环术前的应用[J].中外医学研究，2010，8(21)：21-22.
[3]刘冬艳.联合用药用于绝经后取环50例的临床分析[J].中国中医药现代远程教育，2011，9(1)：203-204., 百拇医药(赵凤琴)