中医辨证施护在慢性盆腔炎中的应用
【摘 要】慢性盆腔炎是女性常见病和多发病，疾病病程较长，病情顽固，反复不愈，采用中医治疗可取得较好效果，治疗过程中辩证施护是保证疗效的重要手段。本文主要综述了中医辩证施护在慢性盆腔炎中的应用。
【关键词】中医辩证施护；慢性盆腔炎；应用
慢性盆腔炎是妇科常见疾病之一，系指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，属中医“带下病”、“癥瘕”、“痛经”等范畴，疾病病程较长，本虚标实，虚实错杂，缠绵难愈。近年来，中医辨证治疗本病的确切疗效已得到大量临床研究证实[1-2]，而治疗过程中的辩证施护对于保证治疗效果有着重要的作用。本文即对中医辩证施护在慢性盆腔炎中的应用情况作一综述。
1 一般护理
慢性盆腔炎治疗期间，为减少感染的机会，应禁止洗盆浴、坐浴，并禁止房事，以避免盆腔炎症及会阴部充血加重；住院治疗的患者应保持病房环境的整洁、安静，温度、适度适宜，室内通风时，避免直接吹风；尽量避免不必要的妇科检查，以免引起炎症的扩散[3]。
2 情志护理
慢性盆腔炎由于病程长、病情反复发作，难以治愈，患者易产生焦虑情绪[4]。中医认为，患者情绪会对机体和脏器产生一定的影响，情绪不佳会使血气运行混乱，影响到疾病的治疗，因此临床中应加强对患者的情志护理，积极采取各种方法和手段促使患者宣泄情感，释放抑制情绪，保持积极乐观的心态，从而促进康复。肖道梅等[5]在对慢性盆腔炎患者情志护理中，采取“喜”胜“忧悲”的方法，向患者讲述慢性盆腔炎治愈后的彻底性、无后遗症等积极的一面，消除患者的顾虑，利用七情正胜效应促使患者积极配合治疗，并通过邀请治疗成功的患者与存在焦虑情绪的患者进行心得交流的方法，深化七情正胜效应，进一步提高患者的治疗信心。经情志护理后，患者的焦虑情绪明显改善，促进了病情的康复。
3 辨证护理
中医认为慢性盆腔炎于妇女经期、产期或妇科手术后，胞脉空虚，寒热之邪乘虚而入，蕴结成毒，邪毒盘踞，传入下焦而致病，因治疗不及时，病情迁延发展而致慢性盆腔炎，受到湿、热、瘀、毒影响可引起的急性发作，临床辨证主要分寒凝气滞型和湿热淤结型。
3.1 寒凝气滞型(慢性盆腔炎)
3.1.1 症状护理 临床症状常见低热、乏力、精神不振，腰酸腹痛，劳累、经期前后和性交后加剧；月经失调、带下量较多等[6]。护理过程中，做好保温措施，可使用温热物品热敷小腹部，如热水袋、电子取暖器等，以促进炎症吸收，缓解症状。临床治疗主要采用中药口服和和中药灌肠治疗，中药口服根据处方指导患者合理用药，寒症用药宜热服用，热证宜冷服；采用中药灌肠治疗时，做好灌肠器具消毒工作、体位护理，控制好中药的温度，确保灌肠液温度在39℃～41℃，灌肠量每次不应超过200min，控制好灌肠速度。
3.1.2 饮食调护 饮食易温热，可进食牛、羊、鸡等家禽而肉汤，酌加姜、蒜等性温的调味品，予生姜大枣汤或艾叶煎汤，勿食生冷瓜果、冷饮等生冷之品[7]。
3.2 湿热淤结型(慢性盆腔炎急性发作)
3.2.1 症状护理 临床证件常见寒战、高热、食欲不振、腹胀、下腹疼痛拒按，月经量多或淋漓不尽等。护理中，对于高热患者注意观察体温变化及脉搏、神智，采用降温措施；出汗时及时使用毛巾擦拭，勤更换的衣物；恶心、呕吐、腹胀者取半卧位绝对卧床休息，腹胀难忍者可给予胃肠减压。急性期症状缓解后，遵医嘱口服中药，指导患者合理用药。
3.2.2 饮食调护 饮食以清热利湿、健脾为主，疼痛剧烈时应禁食，疼痛缓解后可给予绿豆汁、荸荠汁等温凉饮食，忌食油炸、油腻、辛辣刺激的食物；湿热下注甚者，多食莲藕、冬瓜等除湿止带。咽干口苦大便秘结者可给予蔬菜、水果、蜂蜜等清热通便之品[8]。
4 疼痛护理
慢性盆腔炎伴有腹部疼痛，护理过程中，可采取播放轻缓音乐转移注意力、放松心情等方法缓解疼痛；疼痛严重者嘱咐患者卧床休息，必要时给予中药局部热敷或针灸、针刺止痛。取合谷、三阴交等穴位针灸，或耳穴贴压止痛。
5 健康指导
慢性盆腔炎易反复发作，因此护理中应做好健康指导工作，促使患者养成良好的生活习惯，以降低疾病复发率。嘱咐患者应保持会阴部清洁、干净，日常生活中每晚使用温清水清洗外阴，避免使用热水，肥皂等；勤换内衣，保持良好的卫生习惯，尤其应注意经期、孕期和产褥期的个人卫生[9]；适当进行体育锻炼，可选择气功、瑜伽等，以增强机体的抵抗力。
参考文献
[1]龙喜英.中医辨证论治法在慢性盆腔炎中的应用价值[J].中国医药指南，2011，9(36)：176-177.
[2]任萍.辨证分型论治为主治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].陕西中医，2013，34(7)：777.
[3]王桂琼.慢性盆腔炎中医辨证施护效果观察[J].中国卫生标准管理，2014，5(5)：94-96.
[4]黄燕婷.中医情志护理在慢性盆腔炎中的疗效分析[J].中国保健营养(下旬刊)，2012，22(10)：3946.
[5]肖道梅.中医情志护理治疗慢性盆腔炎患者焦虑情绪的疗效[J].国际护理学杂志，2013，32(7)：1571-1573.
[7]马翠业.慢性盆腔炎患者的辨证施护[J].医药前沿，2012，2(7)：337-338.
[8]邓杰.慢性盆腔炎168例辨证施护[J].齐鲁护理杂志，2011，17(28)：80-81.
[9]李红艳，李彩荣.慢性盆腔炎辨证治疗及护理体会[J].河北中医，2013，4(11)：1731-1732., http://www.100md.com(刘娱 钟琪娅)
【关键词】中医辩证施护；慢性盆腔炎；应用
慢性盆腔炎是妇科常见疾病之一，系指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，属中医“带下病”、“癥瘕”、“痛经”等范畴，疾病病程较长，本虚标实，虚实错杂，缠绵难愈。近年来，中医辨证治疗本病的确切疗效已得到大量临床研究证实[1-2]，而治疗过程中的辩证施护对于保证治疗效果有着重要的作用。本文即对中医辩证施护在慢性盆腔炎中的应用情况作一综述。
1 一般护理
慢性盆腔炎治疗期间，为减少感染的机会，应禁止洗盆浴、坐浴，并禁止房事，以避免盆腔炎症及会阴部充血加重；住院治疗的患者应保持病房环境的整洁、安静，温度、适度适宜，室内通风时，避免直接吹风；尽量避免不必要的妇科检查，以免引起炎症的扩散[3]。
2 情志护理
慢性盆腔炎由于病程长、病情反复发作，难以治愈，患者易产生焦虑情绪[4]。中医认为，患者情绪会对机体和脏器产生一定的影响，情绪不佳会使血气运行混乱，影响到疾病的治疗，因此临床中应加强对患者的情志护理，积极采取各种方法和手段促使患者宣泄情感，释放抑制情绪，保持积极乐观的心态，从而促进康复。肖道梅等[5]在对慢性盆腔炎患者情志护理中，采取“喜”胜“忧悲”的方法，向患者讲述慢性盆腔炎治愈后的彻底性、无后遗症等积极的一面，消除患者的顾虑，利用七情正胜效应促使患者积极配合治疗，并通过邀请治疗成功的患者与存在焦虑情绪的患者进行心得交流的方法，深化七情正胜效应，进一步提高患者的治疗信心。经情志护理后，患者的焦虑情绪明显改善，促进了病情的康复。
3 辨证护理
中医认为慢性盆腔炎于妇女经期、产期或妇科手术后，胞脉空虚，寒热之邪乘虚而入，蕴结成毒，邪毒盘踞，传入下焦而致病，因治疗不及时，病情迁延发展而致慢性盆腔炎，受到湿、热、瘀、毒影响可引起的急性发作，临床辨证主要分寒凝气滞型和湿热淤结型。
3.1 寒凝气滞型(慢性盆腔炎)
3.1.1 症状护理 临床症状常见低热、乏力、精神不振，腰酸腹痛，劳累、经期前后和性交后加剧；月经失调、带下量较多等[6]。护理过程中，做好保温措施，可使用温热物品热敷小腹部，如热水袋、电子取暖器等，以促进炎症吸收，缓解症状。临床治疗主要采用中药口服和和中药灌肠治疗，中药口服根据处方指导患者合理用药，寒症用药宜热服用，热证宜冷服；采用中药灌肠治疗时，做好灌肠器具消毒工作、体位护理，控制好中药的温度，确保灌肠液温度在39℃～41℃，灌肠量每次不应超过200min，控制好灌肠速度。
3.1.2 饮食调护 饮食易温热，可进食牛、羊、鸡等家禽而肉汤，酌加姜、蒜等性温的调味品，予生姜大枣汤或艾叶煎汤，勿食生冷瓜果、冷饮等生冷之品[7]。
3.2 湿热淤结型(慢性盆腔炎急性发作)
3.2.1 症状护理 临床证件常见寒战、高热、食欲不振、腹胀、下腹疼痛拒按，月经量多或淋漓不尽等。护理中，对于高热患者注意观察体温变化及脉搏、神智，采用降温措施；出汗时及时使用毛巾擦拭，勤更换的衣物；恶心、呕吐、腹胀者取半卧位绝对卧床休息，腹胀难忍者可给予胃肠减压。急性期症状缓解后，遵医嘱口服中药，指导患者合理用药。
3.2.2 饮食调护 饮食以清热利湿、健脾为主，疼痛剧烈时应禁食，疼痛缓解后可给予绿豆汁、荸荠汁等温凉饮食，忌食油炸、油腻、辛辣刺激的食物；湿热下注甚者，多食莲藕、冬瓜等除湿止带。咽干口苦大便秘结者可给予蔬菜、水果、蜂蜜等清热通便之品[8]。
4 疼痛护理
慢性盆腔炎伴有腹部疼痛，护理过程中，可采取播放轻缓音乐转移注意力、放松心情等方法缓解疼痛；疼痛严重者嘱咐患者卧床休息，必要时给予中药局部热敷或针灸、针刺止痛。取合谷、三阴交等穴位针灸，或耳穴贴压止痛。
5 健康指导
慢性盆腔炎易反复发作，因此护理中应做好健康指导工作，促使患者养成良好的生活习惯，以降低疾病复发率。嘱咐患者应保持会阴部清洁、干净，日常生活中每晚使用温清水清洗外阴，避免使用热水，肥皂等；勤换内衣，保持良好的卫生习惯，尤其应注意经期、孕期和产褥期的个人卫生[9]；适当进行体育锻炼，可选择气功、瑜伽等，以增强机体的抵抗力。
参考文献
[1]龙喜英.中医辨证论治法在慢性盆腔炎中的应用价值[J].中国医药指南，2011，9(36)：176-177.
[2]任萍.辨证分型论治为主治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].陕西中医，2013，34(7)：777.
[3]王桂琼.慢性盆腔炎中医辨证施护效果观察[J].中国卫生标准管理，2014，5(5)：94-96.
[4]黄燕婷.中医情志护理在慢性盆腔炎中的疗效分析[J].中国保健营养(下旬刊)，2012，22(10)：3946.
[5]肖道梅.中医情志护理治疗慢性盆腔炎患者焦虑情绪的疗效[J].国际护理学杂志，2013，32(7)：1571-1573.
[7]马翠业.慢性盆腔炎患者的辨证施护[J].医药前沿，2012，2(7)：337-338.
[8]邓杰.慢性盆腔炎168例辨证施护[J].齐鲁护理杂志，2011，17(28)：80-81.
[9]李红艳，李彩荣.慢性盆腔炎辨证治疗及护理体会[J].河北中医，2013，4(11)：1731-1732., http://www.100md.com(刘娱 钟琪娅)
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