1.3 观察指标

    两组患者均于出院后6个月时根据随访记录和患者的康复日记判断其锻炼依从性和淋巴水肿发生情况，同时请患者在6个月左右复诊时填写癌症自我管理效能感量表以测定患者的术后康复的自我效能。

    1.3.1 依从性的判断依据 ①依从性良好，患者每天能够主动或在家属督促下完成锻炼，锻炼的强度和持续时间达到要求标准；②依从性一般，患者不能做到每天锻炼，锻炼量、持续时间不够，锻炼不规律，但是每周锻炼动作强度和持续时间达标的天数大于等于4天；③依从性差，患者不能坚持锻炼，每周锻炼动作强度和持续时间达标的天数少于4天。

    1.3.2 癌症自我管理效能感 使用钱会娟等编制的SUPPH中文版问卷，该问卷英文版由美国Lev教授编制，用于测量癌症患者自我健康管理的自信程度，包含28个条目和三个维度：正性态度、自我决策和自我减压，采用likert 5点评分法，得分越高说明患者的自我效能感越高，研究显示该量表具有良好的信效度。

    1.4 统计学方法

    将所得数据输入SPSS 13.0 统计软件包进行统计学描述和分析 ......