声、光、电一体综合同步治疗脑梗塞后遗症期的疗效观察
【摘 要】目的：观察超声、激光、神经肌肉电刺激的治疗系统，对脑梗塞后遗症期的功能康复的疗效观察。方法：选取我院2014年7月至2015年3月入我院进行超声、激光、神经肌肉电刺激治疗的28例脑梗塞后遗症患者为治疗组，另外选取10例脑梗塞后遗症患者为对照组，对照组采用常规治疗方法，治疗组在常规治疗的基础上加用超声、激光、神经肌肉电刺激治疗，观察两组的治疗效果。结果：治疗组治疗总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用声、光、电一体综合同步治疗脑梗塞后遗症，临床效果显著，值得推广应用。
【关键词】超声；激光；神经肌肉电刺激治疗；脑梗塞
随着社会经济的不断发展及人们生活水平的提高，人们的饮食结构发生了很大的变化。据统计，我国脑梗塞的发病率已呈显著增长的趋势，且呈年轻化。脑梗塞患者多伴有后遗症，严重的影响了患者的生活质量。故本文选取2014年7月至2015年3月入我院进行超声、激光、神经肌肉电刺激治疗的28例脑梗塞后遗症患者进行康复治疗，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年7月至2015年3月入我院进行超声、激光、神经肌肉电刺激治疗的28例脑梗塞后遗症患者为治疗组，其中男性20例，女性8例，年龄45～80岁，平均年龄(58.6±2.3)岁；另外选取10例脑梗塞后遗症患者为对照组，其中男性6例，女性4例，年龄44～79岁，平均年龄(56.4±3.2)岁。两组患者的年龄、性别等一般资料比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用常规治疗，治疗组在对照组的基础上采用超声、激光、神经肌肉电刺激治疗。具体如下：超声、激光、神经肌肉电刺激同步治疗每日2次，每次30分钟，两次之间的时间间隔应不小于4小时，10日一疗程，间隔3～5日进行下一疗程，是体外无创伤治疗。超声治疗时，将超声专用头帽戴在患者头部，所有超声治疗头上均匀涂抹耦合剂，调节超声专用头帽的调节旋钮，使超声治疗头分别置于两侧颞窗，病灶头皮投影区等部位。使用神经肌肉电刺激治疗时，应根据患者病症，将电极板放置于患者有运动障碍或其他功能障碍受累肌肉的起止点上或遵医嘱执行。在使用激光治疗时，将激光输出器插头插入输出面板的激光插座内，将激光输出器套入鼻塞内，患者取平卧位或坐位，开始治疗前对选择好的一侧鼻腔进行清理后，将套鼻塞的激光输出器插入鼻腔1.5cm并固定。治疗过程中勿直视激光光束。
1.3 疗效判定标准
基本痊愈：肢体活动自如，语言清楚，生活自理，能适度参加工作和劳动。显效：肢体活动明显改善，肌力进步2级，可独立行走，语言较清楚，生活大部分可自理。进步：肢体活动范围及功能较前改善，肌力较前进步1级。无效：症状，体征无改变。
1.4 统计分析方法
将资料录入SPSS 19.0统计软件进行统计学分析，计量资料采用(χ-±s)描述，使用t检验。两样本率的比较用χ2检验法，当P<0.05判断有统计学意义。
2 结果
治疗组治疗总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1所示。
3 讨论
脑梗塞发病率高、致残率高，目前尚无特效治疗。脑梗塞急性期，因局部供血动脉闭塞缺血区细胞代谢发生异常，自由基清除酶活性降低，具有毒性的兴奋性氨基酸产生增多，随缺血时间的延长，缺血中心组织逐渐呈现不可逆性损害，缺血周边半暗带区神经细胞代谢降低，暂时失去神经功能。对脑梗塞患者及时给予自由基清除剂，兴奋性氨基酸拮抗剂和钙通道阻滞剂等有助于挽救较多的半暗带区神经组织，提高神经功能恢复。一定功率和频率的超声波可以穿过颅骨直接作用于脑细胞，超声波经过脑组织时，声能被脑组织吸收并转化为热能，局部产生温热效应，促进侧枝循环的开放，加速血液循环。电刺激可以加速偏袒肢体功能恢复，维持外周肌肉的正常张力，它直接兴奋外周神经、神经肌肉部位及肌细胞本身。激光治疗可降低血液粘稠度，改善病灶区的供氧，降低病灶区的坏死率，提高患者预后有着极其重要的作用。本文研究结果表明，治疗组治疗总有效率为89.2%显著优于对照组的60%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，超声、激光、神经肌肉电刺激的联合治疗，能有效改善脑梗塞后遗症患者的临床症状，治疗安全性高、无创伤、且费用低，在临床上值得使用。
参考文献
[1]孟庆周，张秀芳，邱永斌，等.多功能神经康复诊疗系统对脑卒中患者肢体功能恢复的疗效观察[J].西南国防医药，2015，(2)：150-153.
[2]李建平.脑梗塞患者后遗症的康复治疗[J].中国保健营养(中旬刊)，2014，24(4)：2524.
[3]侯云栋，王焕君，李建霞，等.超声波、经皮神经电刺激联合穴位注射治疗急性脑梗死偏瘫研究[J].临床荟萃，2011，26(12)：1086-1087.
[4]司玲珍，刘捷，张峰伟，等.神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑梗死后吞咽障碍疗效观察[J].中国临床研究，2014，24(31)：186-188.
[5]宫辉.超声、激光加针灸治疗脑梗塞的临床研究[D].山东大学，2008., 百拇医药(田晓华)
【关键词】超声；激光；神经肌肉电刺激治疗；脑梗塞
随着社会经济的不断发展及人们生活水平的提高，人们的饮食结构发生了很大的变化。据统计，我国脑梗塞的发病率已呈显著增长的趋势，且呈年轻化。脑梗塞患者多伴有后遗症，严重的影响了患者的生活质量。故本文选取2014年7月至2015年3月入我院进行超声、激光、神经肌肉电刺激治疗的28例脑梗塞后遗症患者进行康复治疗，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年7月至2015年3月入我院进行超声、激光、神经肌肉电刺激治疗的28例脑梗塞后遗症患者为治疗组，其中男性20例，女性8例，年龄45～80岁，平均年龄(58.6±2.3)岁；另外选取10例脑梗塞后遗症患者为对照组，其中男性6例，女性4例，年龄44～79岁，平均年龄(56.4±3.2)岁。两组患者的年龄、性别等一般资料比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用常规治疗，治疗组在对照组的基础上采用超声、激光、神经肌肉电刺激治疗。具体如下：超声、激光、神经肌肉电刺激同步治疗每日2次，每次30分钟，两次之间的时间间隔应不小于4小时，10日一疗程，间隔3～5日进行下一疗程，是体外无创伤治疗。超声治疗时，将超声专用头帽戴在患者头部，所有超声治疗头上均匀涂抹耦合剂，调节超声专用头帽的调节旋钮，使超声治疗头分别置于两侧颞窗，病灶头皮投影区等部位。使用神经肌肉电刺激治疗时，应根据患者病症，将电极板放置于患者有运动障碍或其他功能障碍受累肌肉的起止点上或遵医嘱执行。在使用激光治疗时，将激光输出器插头插入输出面板的激光插座内，将激光输出器套入鼻塞内，患者取平卧位或坐位，开始治疗前对选择好的一侧鼻腔进行清理后，将套鼻塞的激光输出器插入鼻腔1.5cm并固定。治疗过程中勿直视激光光束。
1.3 疗效判定标准
基本痊愈：肢体活动自如，语言清楚，生活自理，能适度参加工作和劳动。显效：肢体活动明显改善，肌力进步2级，可独立行走，语言较清楚，生活大部分可自理。进步：肢体活动范围及功能较前改善，肌力较前进步1级。无效：症状，体征无改变。
1.4 统计分析方法
将资料录入SPSS 19.0统计软件进行统计学分析，计量资料采用(χ-±s)描述，使用t检验。两样本率的比较用χ2检验法，当P<0.05判断有统计学意义。
2 结果
治疗组治疗总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1所示。
3 讨论
脑梗塞发病率高、致残率高，目前尚无特效治疗。脑梗塞急性期，因局部供血动脉闭塞缺血区细胞代谢发生异常，自由基清除酶活性降低，具有毒性的兴奋性氨基酸产生增多，随缺血时间的延长，缺血中心组织逐渐呈现不可逆性损害，缺血周边半暗带区神经细胞代谢降低，暂时失去神经功能。对脑梗塞患者及时给予自由基清除剂，兴奋性氨基酸拮抗剂和钙通道阻滞剂等有助于挽救较多的半暗带区神经组织，提高神经功能恢复。一定功率和频率的超声波可以穿过颅骨直接作用于脑细胞，超声波经过脑组织时，声能被脑组织吸收并转化为热能，局部产生温热效应，促进侧枝循环的开放，加速血液循环。电刺激可以加速偏袒肢体功能恢复，维持外周肌肉的正常张力，它直接兴奋外周神经、神经肌肉部位及肌细胞本身。激光治疗可降低血液粘稠度，改善病灶区的供氧，降低病灶区的坏死率，提高患者预后有着极其重要的作用。本文研究结果表明，治疗组治疗总有效率为89.2%显著优于对照组的60%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，超声、激光、神经肌肉电刺激的联合治疗，能有效改善脑梗塞后遗症患者的临床症状，治疗安全性高、无创伤、且费用低，在临床上值得使用。
参考文献
[1]孟庆周，张秀芳，邱永斌，等.多功能神经康复诊疗系统对脑卒中患者肢体功能恢复的疗效观察[J].西南国防医药，2015，(2)：150-153.
[2]李建平.脑梗塞患者后遗症的康复治疗[J].中国保健营养(中旬刊)，2014，24(4)：2524.
[3]侯云栋，王焕君，李建霞，等.超声波、经皮神经电刺激联合穴位注射治疗急性脑梗死偏瘫研究[J].临床荟萃，2011，26(12)：1086-1087.
[4]司玲珍，刘捷，张峰伟，等.神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑梗死后吞咽障碍疗效观察[J].中国临床研究，2014，24(31)：186-188.
[5]宫辉.超声、激光加针灸治疗脑梗塞的临床研究[D].山东大学，2008., 百拇医药(田晓华)
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