1 临床资料

    患者，男，51岁，因“左肩部疼痛2月”入院。患者2月前劳作后出现左侧肩部疼痛，无红肿，无活动受限等，未予重视，疼痛时休息后好转，1周前当地医院X线示：左第二肋骨骨质破坏。为进一步诊治遂入我院。我院CT：左2肋骨骨质破坏伴周围肿块形成，考虑肿瘤。MR：左侧第二肋骨恶性骨肿瘤伴软组织肿块形成，周围间隙肿胀。ECT：左2、3肋骨骨代谢局灶性活跃，建议进一步检查，除外肿瘤骨质侵犯。上腹部CT未见明显异常。实验室检查：血液肿瘤标记物阴性，血常规：WBC：8.2×109/L，中性粒细胞：60.7%，淋巴细胞：24.2%；超敏C反应蛋白：38.5mg/l，ESR：34mm/h，T-SPOT：阴性。结核抗菌抗体：阴性。嗜酸性粒细胞：2.2%。为明确左侧肋骨病变性质及评估全身情况行18F-FDG PET/CT(德国西门子 Biograph16)检查。18F-FDG PET/CT结果示：左侧第2肋骨局部骨质破坏改变伴周围软组织肿块形成，放射性摄取增高，SUV最大值约11.2(图1) ......