【摘 要】近年来对于脓毒症及其并发症的认识和治疗研究有了很大进展，但严重的脓毒症、脓毒性休克的死亡率仍高达30%～50%，特别是真菌菌血症病死率高达50%。本文总结2013—2014年科室35例脓毒症的治疗，着重从早期诊断及目标治疗、集束化治疗阐述脓毒症的治疗方法。希望能引起临床工作者对脓毒症的重视，提高脓毒症患者的生存率。

    【关键词】脓毒症；集束化治疗；血液净化

    脓毒症是指由微生物入侵机体感染后所导致的全身炎症反应综合征，如疾病发生时没有得到及时诊断，将发展为严重脓毒症、脓毒性休克以及多器官功能衰竭等严重疾病，是ICU中患者死亡的首要原因。

    1 资料与方法

    本组患者来自2013年1月至2014年12月ICU收治的不同严重程度脓毒症患者35例，男20例，女15例；年龄30～76岁，平均47.6岁。引起脓毒症的原因：胃扩张及胃穿孔3例，胆囊结石，胆囊炎5例，胰腺炎8例，泌尿系结石合并泌尿系感染5例，感染性腹泻3例，重症肺炎9例，皮肤及软组织感染2例。

    回顾性分析患者的临床资料，所有病例均采用统一标准及实验室方法，明确诊断脓毒症，治疗方法主要包括：集束化治疗，给予适当的抗生素、血液净化治疗、血管收缩药物的应用、控制感染源、肾上腺皮质激素的应用、机械通气策略等 ......