沙门氏菌肠炎32例临床特点与耐药情况研究
【摘 要】目的：探讨与研究沙门氏菌肠炎32例患者的临床特点以及其耐药情况。方法：选择2013年10月至2014年10月来我单位接受治疗的32例沙门氏菌肠炎患者作为研究对象，本研究通过应用伊红美兰琼脂以及SS琼脂培养基来对阳性沙门氏菌进行培养，同时应用血清凝集法来将其进行鉴定分型处理，随后应用K-B纸片法来检测其药物敏感性。结果：这32例患者所患得的沙门氏菌肠炎疾病是因鼠伤寒沙门氏菌血清型与肠炎血清型而引起的，该疾病常常发生于幼儿人群中，通过询问、查阅相关资料记载得知，该疾病的发生均与不洁饮食有关。并且该疾病常发于春季与秋季，该疾病的临床表现有腹泻、发热、腹痛等，通过对32例沙门氏菌肠炎患者进行药敏处理后，沙门氏菌对喹喏酮类药物有着较高的耐药率。结论：在沙门氏菌肠炎治疗活动中，喹喏酮类药物不提倡应用，并且需要加强对喹喏酮类药物的耐药性的监测。
【关键词】喹喏酮类；沙门氏菌；疾病特点；耐药性
本研究选择2013年10月至2014年10月来我单位接受治疗的32例沙门氏菌肠炎患者作为研究对象，以探讨沙门氏菌肠炎32例患者的临床特点以及其耐药情况，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选择2013年10月至2014年10月来我单位接受治疗患有沙门氏菌肠炎患者32例作为研究对象，这些患者的年龄为4～56岁，患者的平均年龄为(16.48±2.35)岁，其中男性患者13例，女性患者19例，并且13岁以下的儿童患者10例，其他均为成年人(22例)，通过对比分析这些患者的年龄、病程、性别等临床一般资料得知，他们之间无明显性差异，因此，具有对比性意义，P>0.05。
1.2 流行病学分析
沙门氏菌肠炎疾病多发生于春季与秋季，其他季节也会发生，但相对来说较少[1]，本次研究患者5～9月份的病例占比为78.0%(25/32)，其中有17例患者(占比53.1%)具有不洁饮食的习惯，不洁饮食包括食用剩菜与剩饭等[2]。
1.3 细菌及血清学分型
通过应用伊红美兰琼脂以及SS琼脂培养基来对阳性沙门氏菌进行培养，同时应用血清凝集法来将其进行鉴定分型处理后，本次研究32例患者共培养出沙门氏菌32株，其中，鼠伤寒沙门氏菌10株，而血清型沙门氏菌22株。
1.4 临床表现
本研究所选择的32例患者，其临床表现有：腹痛、腹泻、发热。其中腹痛患者占比数为31.26%(10/32)、腹泻患者占比数为34.37%(11/32)、发热患者占比数为34.37(11/32)。另外，患者发热的体温平均达到(38.35±1.23)℃、腹泻每天平均次数达到(10.26±1.24)次。
1.5 大便常规检查情况
本研究对32例患者的大便进行常规性检查，其中脓血便患者占10例，占比为31.25%(10/32)，而粘液便患者占12例，占比为37.5(12/32)，水样便患者占10例，占比为31.25%(10/32)。
1.6 药敏试验
本研究应用氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、头孢唑林、磷霉素、头孢曲松、头孢噻肟、诺美沙星等药物来对沙门氏菌进行试验，以了解其耐药性情况[3]。
2 结果
通过对32例患者进行培养阳性沙门氏菌后，并且经过应用氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、头孢唑林、磷霉素、头孢曲松、头孢噻肟等药物来对沙门氏菌进行试验后，沙门氏菌对氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星等药物有着较高的耐药性，而对头孢唑林、磷霉素、头孢曲松、头孢噻肟等药物有着较低的耐药性。其中，β-内酰胺类药物对沙门氏菌有着较高的敏感性，而喹喏酮类药物对沙门氏菌有着较高的耐药性，因此，两组药物之间存在显著性差异，具有统计学意义，P<0.05，详情如表1所示。
3 讨论
沙门氏菌的发病时间多在春季与秋季，并且该疾病的发生常常与不洁饮食与有关，例如：剩菜、剩饭等，尤其幼儿的发病例数更多，加上其自身抵抗力不足，极易对其生命健康构成严重威胁[4-5]，因此，需要及时探讨有效治疗方案对其进行治疗，并且对沙门菌的耐药情况进行研究有着极其重要的意义，为临床治疗活动提供一定的参考借鉴意义[6]。
通过本研究最终结果可以了解到，患者在头孢唑林、头孢噻肟等药物治疗背景下，其临床总有效率明显高于环丙沙星左、氧氟沙星、诺氟沙星药物治疗的临床有效率，由此可以看出，在沙门氏菌肠炎治疗活动中，β-内酰胺类药物对沙门氏菌有着较高的敏感性，而喹喏酮类药物对沙门氏菌有着较高的耐药性，因此，β-内酰胺类药物值得在沙门氏菌肠炎治疗活动中应用与推广，从而以改善患者的临床各项指标情况而解除其临床疾病病症，借此以改善患者的生活质量。
综上所述，本研究以上将沙门氏菌肠炎32例患者的临床特点以及其耐药情况进行了分析、介绍，笔者希望通过本研究报告能够为相关研究学者以及临床同事提供一定的参考借鉴意义。另外，根据本研究最终结果可以了解到，应用β-内酰胺类药物的患者其体内沙门菌得到了有效控制，并且其临床各项指标情况得到了有效恢复，显而易见，该药类的临床治疗疗效明显高于喹喏酮类药物的临床治疗疗效。因此，笔者建议，在沙门氏菌肠炎治疗活动中，β-内酰胺类药物值得应用与推广，并且还需要加强对喹喏酮类药物的耐药性的监测，从而为广大患者带来福音。
参考文献
[1]陈静，王贵升，田夫林，等.山东省鸡大肠杆菌和沙门氏菌的发病趋势和耐药性变化分析[J].畜牧兽医科技信息，2012，10(6)：79-81.
[2]王宇，许学斌，刁保卫，等.一起沙门菌爆发的菌株鉴定和分子溯源研究[J].上海预防医学杂志，2012，12(12)：95-96.
[3]徐哲，秦恩强，赵敏，等.水痘、麻疹、风疹3种传染病的临床路径管理应用研究[J].传染病信息，2012，10(1)：121-123.
[4]陈建辉，李海丹，谢一俊，等.严重耐药肠炎沙门菌引起婴幼儿迁延性腹泻1例报告[J].海峡预防医学杂志，2012，10(8)：146-147.
[5]朱小玲，杜加法，蔡亚娜，等.动物源大肠杆菌及沙门氏菌抗药性的快速检测[A].中国畜牧兽医学会兽医公共卫生学分会第二次学术研讨会论文集[C].2013.
[6]孔繁林，储从家.甲型副伤寒沙门菌的耐药现状与临床用药[A].玉溪市第十二届检验医学学术年会暨科技成果推广会论文汇编[C].2013., 百拇医药(张笑稚)
【关键词】喹喏酮类；沙门氏菌；疾病特点；耐药性
本研究选择2013年10月至2014年10月来我单位接受治疗的32例沙门氏菌肠炎患者作为研究对象，以探讨沙门氏菌肠炎32例患者的临床特点以及其耐药情况，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选择2013年10月至2014年10月来我单位接受治疗患有沙门氏菌肠炎患者32例作为研究对象，这些患者的年龄为4～56岁，患者的平均年龄为(16.48±2.35)岁，其中男性患者13例，女性患者19例，并且13岁以下的儿童患者10例，其他均为成年人(22例)，通过对比分析这些患者的年龄、病程、性别等临床一般资料得知，他们之间无明显性差异，因此，具有对比性意义，P>0.05。
1.2 流行病学分析
沙门氏菌肠炎疾病多发生于春季与秋季，其他季节也会发生，但相对来说较少[1]，本次研究患者5～9月份的病例占比为78.0%(25/32)，其中有17例患者(占比53.1%)具有不洁饮食的习惯，不洁饮食包括食用剩菜与剩饭等[2]。
1.3 细菌及血清学分型
通过应用伊红美兰琼脂以及SS琼脂培养基来对阳性沙门氏菌进行培养，同时应用血清凝集法来将其进行鉴定分型处理后，本次研究32例患者共培养出沙门氏菌32株，其中，鼠伤寒沙门氏菌10株，而血清型沙门氏菌22株。
1.4 临床表现
本研究所选择的32例患者，其临床表现有：腹痛、腹泻、发热。其中腹痛患者占比数为31.26%(10/32)、腹泻患者占比数为34.37%(11/32)、发热患者占比数为34.37(11/32)。另外，患者发热的体温平均达到(38.35±1.23)℃、腹泻每天平均次数达到(10.26±1.24)次。
1.5 大便常规检查情况
本研究对32例患者的大便进行常规性检查，其中脓血便患者占10例，占比为31.25%(10/32)，而粘液便患者占12例，占比为37.5(12/32)，水样便患者占10例，占比为31.25%(10/32)。
1.6 药敏试验
本研究应用氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、头孢唑林、磷霉素、头孢曲松、头孢噻肟、诺美沙星等药物来对沙门氏菌进行试验，以了解其耐药性情况[3]。
2 结果
通过对32例患者进行培养阳性沙门氏菌后，并且经过应用氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、头孢唑林、磷霉素、头孢曲松、头孢噻肟等药物来对沙门氏菌进行试验后，沙门氏菌对氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星等药物有着较高的耐药性，而对头孢唑林、磷霉素、头孢曲松、头孢噻肟等药物有着较低的耐药性。其中，β-内酰胺类药物对沙门氏菌有着较高的敏感性，而喹喏酮类药物对沙门氏菌有着较高的耐药性，因此，两组药物之间存在显著性差异，具有统计学意义，P<0.05，详情如表1所示。
3 讨论
沙门氏菌的发病时间多在春季与秋季，并且该疾病的发生常常与不洁饮食与有关，例如：剩菜、剩饭等，尤其幼儿的发病例数更多，加上其自身抵抗力不足，极易对其生命健康构成严重威胁[4-5]，因此，需要及时探讨有效治疗方案对其进行治疗，并且对沙门菌的耐药情况进行研究有着极其重要的意义，为临床治疗活动提供一定的参考借鉴意义[6]。
通过本研究最终结果可以了解到，患者在头孢唑林、头孢噻肟等药物治疗背景下，其临床总有效率明显高于环丙沙星左、氧氟沙星、诺氟沙星药物治疗的临床有效率，由此可以看出，在沙门氏菌肠炎治疗活动中，β-内酰胺类药物对沙门氏菌有着较高的敏感性，而喹喏酮类药物对沙门氏菌有着较高的耐药性，因此，β-内酰胺类药物值得在沙门氏菌肠炎治疗活动中应用与推广，从而以改善患者的临床各项指标情况而解除其临床疾病病症，借此以改善患者的生活质量。
综上所述，本研究以上将沙门氏菌肠炎32例患者的临床特点以及其耐药情况进行了分析、介绍，笔者希望通过本研究报告能够为相关研究学者以及临床同事提供一定的参考借鉴意义。另外，根据本研究最终结果可以了解到，应用β-内酰胺类药物的患者其体内沙门菌得到了有效控制，并且其临床各项指标情况得到了有效恢复，显而易见，该药类的临床治疗疗效明显高于喹喏酮类药物的临床治疗疗效。因此，笔者建议，在沙门氏菌肠炎治疗活动中，β-内酰胺类药物值得应用与推广，并且还需要加强对喹喏酮类药物的耐药性的监测，从而为广大患者带来福音。
参考文献
[1]陈静，王贵升，田夫林，等.山东省鸡大肠杆菌和沙门氏菌的发病趋势和耐药性变化分析[J].畜牧兽医科技信息，2012，10(6)：79-81.
[2]王宇，许学斌，刁保卫，等.一起沙门菌爆发的菌株鉴定和分子溯源研究[J].上海预防医学杂志，2012，12(12)：95-96.
[3]徐哲，秦恩强，赵敏，等.水痘、麻疹、风疹3种传染病的临床路径管理应用研究[J].传染病信息，2012，10(1)：121-123.
[4]陈建辉，李海丹，谢一俊，等.严重耐药肠炎沙门菌引起婴幼儿迁延性腹泻1例报告[J].海峡预防医学杂志，2012，10(8)：146-147.
[5]朱小玲，杜加法，蔡亚娜，等.动物源大肠杆菌及沙门氏菌抗药性的快速检测[A].中国畜牧兽医学会兽医公共卫生学分会第二次学术研讨会论文集[C].2013.
[6]孔繁林，储从家.甲型副伤寒沙门菌的耐药现状与临床用药[A].玉溪市第十二届检验医学学术年会暨科技成果推广会论文汇编[C].2013., 百拇医药(张笑稚)
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