【摘 要】目的：通过临床学习掌握黄连阿胶汤治疗阴虚火旺失眠的机理。方法：跟师临床、门诊随诊了解用药效果。结果：患者用药效果明显，该方可以明显改善临床症状。结论：少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之(303条)。本方具有滋阴降火安神的功效；用于心肾不足，阴虚火旺较重的心烦失眠。

    【关键词】失眠；心肾不足；阴虚火旺；黄连阿胶汤

    失眠是一种常见的生理心理疾患，长期失眠会给人的正常生活和工作带来严重的不利影响，甚至会造成严重的意外事故。药物是治疗失眠的重要方法之一，2002年全球失眠调查显示：有43.4%的中国人在过去1年中曾经历过不同程度的失眠，其中约20.0%的人选择了使用镇静催眠药物来解决失眠问题[1]。

    失眠属于中医“不寐”、“目不暝”、“不得眠”、“不得卧”、“无眠”、“少寐”等范畴。失眠的病因病机复杂多样，饮食不节、情志失常、劳逸失调、病后体虚等均可导致失眠。病位主要在心，与肝、脾胃、肾、肺、胆密切相关。失眠的病机多为阳盛阴衰，阴阳失交[2]。

    1 资料和方法

    笔者跟随李伟老师临床实践，失眠就诊患者较为多见。在临床所见病例中选择一典型病例：

    1.1 病案资料

    患者张某，女，52岁，2015年9月10日初诊。患失眠已近三年 ......