【摘 要】心肌梗塞是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。为使心肌得到再灌注，应尽早运用溶解冠状动脉内血栓的药物，了解心肌梗塞溶血治疗的适应及禁忌证，常用的药物及用药时间与疗效的关系，注意用药过程观察及护理，观察再灌注反应，心电图、出血情况，做好心理护理。

    【关键词】心肌梗塞；溶栓；观察；护理

    心肌梗塞是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多，红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。2006年1月至12月，我科对10例急性心肌梗塞患者进行大剂量尿激酶溶栓治疗。其中8例患者为男性，年龄最大68岁，最小42岁，另外两例为女性，平均住院日数为50天，经溶栓治疗后，除2例因其他原因无效外，其余8例均取得良好效果，未发生严重出血情况。

    1 选择病例条件

    ①根据世界卫生组织的诊断标准，选择发病在六个小时以内的急性心肌梗塞患者，有时也有发病在六个小时以后用药，但疗效较差。②相邻两个或以上导联>-7段抬高≥0.2mv；年龄≤70岁；血压<21.3/13.3kpa ......