品管圈活动在妇科护理健康教育中的应用
【摘 要】 本文结合工作实际，重点阐述了我院妇科如何通过开展品管圈活动，查找护理健康教育中存在的薄弱环节，优化教育流程，完善教育内容，细化教育标准，拓展教育手段，进而提升妇科护理工作的质量。
【关键词】 护理；品管圈；妇科；健康教育
品管圈(QCC)活动是进行质量管理工作的有效手段，我院从2014年底全面开展品管圈活动，旨在通过圈组活动，提高医护人员责任意识、管理意识，明确工作目标，拓展工作手段，提升医疗护理质量。2014年11月，我院妇科护理团队自发成立品管圈，以“天使圈”为圈徽，以“改变服务理念，提高护理质量，提升患者满意度”为活动宗旨，以“持续完善护理健康教育”为品管圈年度活动主题，现将活动过程报告如下。
1 健康教育
临床护理中的健康教育是指医护人员通过向患者及家属持续讲解、传递健康信息，引导和激发患者接受并利用这些信息，形成有益习惯，避免有害行为，积极配合医疗护理，从而更快达到最佳的健康状态[1-2]。患者在接受治疗过程中的思想情绪、行为习惯和及时的情况反馈对促进医疗护理质量有直接影响，因此，健康教育是临床护理工作中一个必不可少且十分重要的环节。
2 具体方法
按照开展品管圈活动实施流程(如图1)确定活动主题后，召开圈组成员会议，围绕如何实施活动展开讨论，研究制定活动实施计划，以甘特图形式明确从制定计划到持续改进全过程各环节实施的时间节点，明确具体活动负责人及活动形式。最终确定本主题活动开展周期为14周，第一阶段计划用时4周，主要工作是分析问题、制定目标、研究对策；第二阶段计划用时6周，主要工作是落实对策措施，并在实际中不断完善措施；第三阶段计划用时2周，主要工作是对主题活动开展情况进行验证，完善固化活动成果；第四阶段计划用时2周，主要工作是总结主题活动开展情况，并对具体做法进行持续改进。
图1 品管圈活动过程图
2.1 计划阶段
完成计划甘特图的制定后，召开了小组会议，决定以自我检查和调查问卷两种形式，通过自查和患者反馈两种渠道，查找妇科护理在健康教育环节出现的问题。该阶段，共发放调查问卷107份，得知患者入院期间健康知识认知度为57.6%。广泛征求了子宫癌、宫外孕、不孕症等17类病症患者的共279条意见及建议，梳理汇总问题34项，加上小组成员自查问题21项，共55项问题和意见，由此充分了解了我科护理工作在健康指导方面存在的问题和不足。之后，妇科护理品管圈先后召开了5次小组会议，深入查找问题症结，制定了4类15项整改措施，明确了具体方法、整改责任人和时限。
2.2 实施阶段
2.2.1 教育意识 每周2次，利用晚交班结束时间，召开品管圈圈组会议，围绕提高服务意识，开展小组讨论，交流心得；撰写决心书，逐人明确目标、表明态度，张贴在科室显示橱窗内，让患者及家属监督。通过该阶段各项措施的落实，圈组成员健康教育意识明显提升。
2.2.2 教育能力 由品管圈圈长负责，3名中职护士参加，系统梳理妇科多发、常见病症的健康教育内容；对照自身能力状况，结合工作需要，逐人进行对照检查，制定能力提升计划表；品管圈每周集中组织两次学习，学习内容为梳理后的妇科常见病症健康教育知识；每两周进行一次考核，对考核不合格人员，提交名单至科室，进行绩效处罚。经过近2个月的强化学习，圈组成员健康教育能力显著增强。
2.2.3 工作规范 针对以往健康教育工作不正规，护理人员开展教育的时机、内容、方式等随意性大等问题，组织人员制定和优化了《妇科健康教育管理流程标准》，明确了健康教育全过程各节点工作的负责人、工作时机、工作内容、工作标准、检查人、评价标准和质量控制点、风险控制点等，配套完善了管理制度。配合标准，制定了不同时机、不同病症健康教育卡片85套，让护理人员按流程持卡操作，健康教育工作持续得到规范。
2.2.4 手段拓展 改变以往单纯依靠护士说的传统宣灌方式，拓展健康教育手段及途径，一是在科室走廊制作张挂了4张健康教育宣传图版，详细解读妇科常见的6种疾病的健康知识。二是以可播放幻灯片的形式，由品管圈圈组人员自制了17种常见病症健康教育的视频课件，并配音，在患者入院后在病房通过病房电视适时播放，强化患者对健康知识的认识和理解。
2.3 确认阶段
活动开展的第十二周，对入院患者进行第二次问卷调查，共下发调查问卷69份，得知患者入院期间健康知识认知度为85.2%，上升了27.6%。同时反馈意见及建议17条。针对意见及建议，妇科护理品管圈先后召开2次圈组会议，针对性细化完善措施5项，主要对护理健康教育流程工作节点及操作卡片进行了细化，并针对建议涉及的其它基础护理和专科护理工作进行整改。
2.4 处置阶段
活动开展第十三周，品管圈组织召开圈组会议，全面梳理主题活动开展期间发现的问题和整改工作开展情况；汇总两次问卷调查中患者及家属的意见及建议，逐条梳理整改状况；请护理部领导及科室医生对工作整改情况进行评估，并根据评估意见对宣教流程进行优化，总结固化经验，完善内容标准。
活动开展的第十四周，评管圈组织进行了第三次问卷调查，下发调查问卷67份，调查结果是：患者对健康知识认知度达到了91.5%，反馈意见及建议3条。主题活动开展初见成效。
3 讨论
妇科护理品管圈通过“持续开展护理健康教育”主题活动，从管理流程、内容标准和形式手段等方面，全面规范了护理健康教育工作，同时促进了护理工作质量提升。活动开展后，患者入院期间健康知识认知度以及对护理工作的满意度显著提高，且患者住院时间平均缩短0.6天。
此外，通过开展品管圈活动，科室护理人员积极主动地发现问题，改善问题，参与管理，提升质量的意识和敬业精神显著提升，业务能力也大幅提高；在活动成果的激发下，护理人员投身工作，服务患者的热情空前高涨，科室凝聚力也进一步增强[3]。
参考文献
[1] 罗敏，郭丽霞.老年高血压患者临床护理中健康教育的开展实践[J].中外女性健康，2014，(10)：220.
[2] 李文霞.探讨在临床护理中运用健康教育指导分析[J].中国卫生产业，2012，09(23)：23.
[3] 田薇，刘瑞清.高血压病人健康教育中临床护理路径的应用及效果观察[J].牡丹江医学院学报，2011，32(06)：55-56., http://www.100md.com(王晶)
【关键词】 护理；品管圈；妇科；健康教育
品管圈(QCC)活动是进行质量管理工作的有效手段，我院从2014年底全面开展品管圈活动，旨在通过圈组活动，提高医护人员责任意识、管理意识，明确工作目标，拓展工作手段，提升医疗护理质量。2014年11月，我院妇科护理团队自发成立品管圈，以“天使圈”为圈徽，以“改变服务理念，提高护理质量，提升患者满意度”为活动宗旨，以“持续完善护理健康教育”为品管圈年度活动主题，现将活动过程报告如下。
1 健康教育
临床护理中的健康教育是指医护人员通过向患者及家属持续讲解、传递健康信息，引导和激发患者接受并利用这些信息，形成有益习惯，避免有害行为，积极配合医疗护理，从而更快达到最佳的健康状态[1-2]。患者在接受治疗过程中的思想情绪、行为习惯和及时的情况反馈对促进医疗护理质量有直接影响，因此，健康教育是临床护理工作中一个必不可少且十分重要的环节。
2 具体方法
按照开展品管圈活动实施流程(如图1)确定活动主题后，召开圈组成员会议，围绕如何实施活动展开讨论，研究制定活动实施计划，以甘特图形式明确从制定计划到持续改进全过程各环节实施的时间节点，明确具体活动负责人及活动形式。最终确定本主题活动开展周期为14周，第一阶段计划用时4周，主要工作是分析问题、制定目标、研究对策；第二阶段计划用时6周，主要工作是落实对策措施，并在实际中不断完善措施；第三阶段计划用时2周，主要工作是对主题活动开展情况进行验证，完善固化活动成果；第四阶段计划用时2周，主要工作是总结主题活动开展情况，并对具体做法进行持续改进。
图1 品管圈活动过程图
2.1 计划阶段
完成计划甘特图的制定后，召开了小组会议，决定以自我检查和调查问卷两种形式，通过自查和患者反馈两种渠道，查找妇科护理在健康教育环节出现的问题。该阶段，共发放调查问卷107份，得知患者入院期间健康知识认知度为57.6%。广泛征求了子宫癌、宫外孕、不孕症等17类病症患者的共279条意见及建议，梳理汇总问题34项，加上小组成员自查问题21项，共55项问题和意见，由此充分了解了我科护理工作在健康指导方面存在的问题和不足。之后，妇科护理品管圈先后召开了5次小组会议，深入查找问题症结，制定了4类15项整改措施，明确了具体方法、整改责任人和时限。
2.2 实施阶段
2.2.1 教育意识 每周2次，利用晚交班结束时间，召开品管圈圈组会议，围绕提高服务意识，开展小组讨论，交流心得；撰写决心书，逐人明确目标、表明态度，张贴在科室显示橱窗内，让患者及家属监督。通过该阶段各项措施的落实，圈组成员健康教育意识明显提升。
2.2.2 教育能力 由品管圈圈长负责，3名中职护士参加，系统梳理妇科多发、常见病症的健康教育内容；对照自身能力状况，结合工作需要，逐人进行对照检查，制定能力提升计划表；品管圈每周集中组织两次学习，学习内容为梳理后的妇科常见病症健康教育知识；每两周进行一次考核，对考核不合格人员，提交名单至科室，进行绩效处罚。经过近2个月的强化学习，圈组成员健康教育能力显著增强。
2.2.3 工作规范 针对以往健康教育工作不正规，护理人员开展教育的时机、内容、方式等随意性大等问题，组织人员制定和优化了《妇科健康教育管理流程标准》，明确了健康教育全过程各节点工作的负责人、工作时机、工作内容、工作标准、检查人、评价标准和质量控制点、风险控制点等，配套完善了管理制度。配合标准，制定了不同时机、不同病症健康教育卡片85套，让护理人员按流程持卡操作，健康教育工作持续得到规范。
2.2.4 手段拓展 改变以往单纯依靠护士说的传统宣灌方式，拓展健康教育手段及途径，一是在科室走廊制作张挂了4张健康教育宣传图版，详细解读妇科常见的6种疾病的健康知识。二是以可播放幻灯片的形式，由品管圈圈组人员自制了17种常见病症健康教育的视频课件，并配音，在患者入院后在病房通过病房电视适时播放，强化患者对健康知识的认识和理解。
2.3 确认阶段
活动开展的第十二周，对入院患者进行第二次问卷调查，共下发调查问卷69份，得知患者入院期间健康知识认知度为85.2%，上升了27.6%。同时反馈意见及建议17条。针对意见及建议，妇科护理品管圈先后召开2次圈组会议，针对性细化完善措施5项，主要对护理健康教育流程工作节点及操作卡片进行了细化，并针对建议涉及的其它基础护理和专科护理工作进行整改。
2.4 处置阶段
活动开展第十三周，品管圈组织召开圈组会议，全面梳理主题活动开展期间发现的问题和整改工作开展情况；汇总两次问卷调查中患者及家属的意见及建议，逐条梳理整改状况；请护理部领导及科室医生对工作整改情况进行评估，并根据评估意见对宣教流程进行优化，总结固化经验，完善内容标准。
活动开展的第十四周，评管圈组织进行了第三次问卷调查，下发调查问卷67份，调查结果是：患者对健康知识认知度达到了91.5%，反馈意见及建议3条。主题活动开展初见成效。
3 讨论
妇科护理品管圈通过“持续开展护理健康教育”主题活动，从管理流程、内容标准和形式手段等方面，全面规范了护理健康教育工作，同时促进了护理工作质量提升。活动开展后，患者入院期间健康知识认知度以及对护理工作的满意度显著提高，且患者住院时间平均缩短0.6天。
此外，通过开展品管圈活动，科室护理人员积极主动地发现问题，改善问题，参与管理，提升质量的意识和敬业精神显著提升，业务能力也大幅提高；在活动成果的激发下，护理人员投身工作，服务患者的热情空前高涨，科室凝聚力也进一步增强[3]。
参考文献
[1] 罗敏，郭丽霞.老年高血压患者临床护理中健康教育的开展实践[J].中外女性健康，2014，(10)：220.
[2] 李文霞.探讨在临床护理中运用健康教育指导分析[J].中国卫生产业，2012，09(23)：23.
[3] 田薇，刘瑞清.高血压病人健康教育中临床护理路径的应用及效果观察[J].牡丹江医学院学报，2011，32(06)：55-56., http://www.100md.com(王晶)